Аскаридоз. инфицирование, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика болезни

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды — только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес — с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата — круглый год.

Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6 месяцах жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка перестает выделять яйца.

Для того, чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8%, температура 12- 37 °С и определенное время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) через 2-3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце сформируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид может произойти в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения отмечается на юге, а наименее — в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами бывает зимой, а наименьшая — в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза — почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, есть особенности быта и хозяйственной деятельности, способствующие попаданию инвазионных яиц из внешней среды к человеку. Аскаридозом в городах люди болеют чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом. Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.

Аскаридоз — наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных стадий гельминта, находящихся в процессе миграции. Иммунные реакции против личинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении. Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённой невосприимчивости и. соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

Лечение аскаридоза у взрослых

Аскариды у взрослых. Лечение аскаридоза у взрослых обычно включает таблетки, направленные на уничтожение личинок аскарид и взрослых особей с целью вывода их из организма. Такое лечение называется этиотропная терапия. Для этого назначаются лекарства широкого спектра действия.

Схема сначала диагностика, потом лечение важна при назначении препарата. Борьба с аскаридами может происходить как в миграционную фазу заболевания, так и в кишечную. В зависимости от этого выбирается схема лечения аскаридоза.

На миграционной стадии снимают интоксикацию, вызванную жизнедеятельностью личинок, и вызывают их гибель. Для этого используют следующие лекарства:

• противоглистные средства (минтезол, вермокс, немозол при аскаридозе);
• антигистамины (супрастин, фенистил, тавегил);
• гепатопротекторы – помогают печени избавиться от интоксикации (хофитол);
• препараты, нормализующие кишечную флору (нормофлорин).

В кишечную фазу антигистаминные лекарства обычно не назначают. Лечение от аскарид в этом случае включает противоглистные средства. Для выведения паразитов из организма применяют следующие препараты, о действии которых расскажем подробнее.

1. Минтезол. Нарушает метаболизм гельминтов, прекращая их размножение. На фоне приема таблеток снимается лихорадка, облегчаются симптомы заболевания.
2. Вермокс. До того как вывести аскариды из организма, этот препарат обездвиживает их.
3. Немозол. Лечение немозолом дает эффект на всех стадиях заболевания. Он не очень токсичен. Выпускается в форме таблеток и суспензии.
4. Пирантел. Прекращает способность паразитов к питанию. В период миграции не слишком эффективен.
5. Декарис. Средство с сильным эффектом. Вызывает парализацию аскарид, стимулирует иммунитет.
6. Пиперазин. Средство, убивающее и выводящее гельминты, разрешенное в периоды беременности и грудного вскармливания.

После того, как вылечить заболевание удалось, назначается контрольная диагностика. Лечение повторяется или направляется на восстановление уровня гемоглобина, пищеварительной и ферментативной системы. Таким образом, избавляемся не только от глистов, но и последствий их пребывания в организме.

Как избежать аскаридоза — пути заражения

Аскаридоз вызывается круглыми червями Ascaris lurabricoides – глистами аскаридами. Этот вид паразитарной инфекции широко распространен по всему миру (больше всего в тропиках и субтропиках). Для того чтобы не заразиться аскаридами, следует знать во всех подробностях, каковы пути передачи этого заболевания.

Кто часто болеет аскаридозом

Чаще всего этим видом глистной инвазии болеют дети, поскольку они более склонны к употреблению невымытых ягод, овощей и фруктов, поднятых прямо с земли. Заразиться этим видом глистов может любой человек, съевший невымытый огурец, помидор или клубнику.

Объясняется это тем, что созревание яиц этих гельминтов и развитие из них инвазионной личинки возможно только в почве при благоприятных условиях. Заражение может произойти в том случае, если на овощах, фруктах или ягодах есть созревшие яйца аскарид, что часто происходит в местностях, где удобряют почву фекалиями.

Отсутствие такой привычки, как мытье рук перед едой, может стать причиной развития аскаридоза (таким же образом передается лямблиоз). Заглатывание воды, зараженной яйцами аскарид, может привести к развитию этой глистной инвазии.

Совет: если вы съели овощ прямо с грядки или забыли помыть руки перед едой, не стоит принимать какие-либо лекарственные вещества. При подозрении на гельминтоз следует сдать анализ крови и кала, и только после подтверждения диагноза проводить лечение.

Механизм заражения аскаридозом

Фекально-оральный механизм заражения – единственный механизм заражения аскаридозом. Аскаридоз не относится к биогельминтозу (который могут вызывать анизакиды в рыбе или бычий цепень в мясе), то есть этой болезнью нельзя заразиться от домашних или диких животных. Не передается это заболевание и от человека к человеку.

Состоит фекально-оральный механизм передачи аскаридоза в том, что фекалии больного человека, в которых присутствуют яйца аскарид, попадают в почву и созревают в ней. Из почвы яйца могут попасть на руки или вещи, а затем и в рот здорового человека (бытовой путь заражения). Также яйца аскарид могут попасть из почвы в природный водоем, например, после дождя. Откуда при заглатывании воды во время купания проникают в организм здорового человека (водный пусть заражения). Находящиеся в почве зрелые яйца аскарид могут попасть на клубнику, помидоры и другие растущие на земле или упавшие на нее плоды (пищевой путь заражения).

Профилактика аскаридоза

В целях профилактики аскаридоза следует:

• тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед их употреблением;
• мыть руки после контакта с землей и перед едой;
• укреплять иммунитет (тогда организм сам справится с инфекцией).

При использовании человеческих фекалий в качестве удобрения, уничтожить яйца аскарид можно при помощи ферментативного их превращения в компост. В этом случае фекалии в течение суток выдерживаются при температуре +50ºС. Чтобы предотвратить распространение гельминтоза, нужно позаботиться о том, чтобы фекалии больных аскаридозом людей не попадали в природные водоемы.

Пути заражения аскаридозом

Высокая жизнеспособность личинок аскарид позволяет им находиться долгое время во внешней среде, не подвергаясь ее негативному влиянию. Для возникновения заболевания необходимо наличие специальных условий, под которыми подразумевается зрелость личинок возбудителей, а также их нахождение в оптимальной температуре (25 — 30 градусов). Воздействие на личинки аскарид температуры более 38 градусов заканчивается их гибелью.

Механизм инфицирования

Основным механизмом заражения аскаридозом является фекально-оральный, который подразумевает попадание личинок возбудителей в организм через ротовую полость. Заразиться данным заболеванием человек может посредством употребления немытых овощей, фруктов, на которых присутствуют фрагменты почвы. Не следует также забывать про немытые руки, которые играют не последнюю роль в механизме заражения аскаридозом.

В результате попадания личинок возбудителей аскаридоза в желудочно-кишечный тракт человека, происходит их внедрение в стенки тонкого кишечника. В процессе прогрессирования происходит внедрение личинок в стенки кровеносных сосудов , с последующим их разнесением с током крови по организму. Учитывая физиологию кровообращения человека, одним из первых органов после кишечника, который поражается аскаридозом, является печень.

Дальнейший путь возбудителей аскаридоза (личинок) лежит в направлении сердца, после чего по малому кругу кровообращения они попадают в ткань легких. Часть личинок аскарид, выделяемых при дыхании человеком, погибает во внешней среде, а часть попадает обратно в желудочно-кишечный тракт, где и происходит их трансформация во взрослую особь.

Существует также альтернативный жизненный цикл, при котором наблюдается миграция личинок аскарид в направлении печени и поджелудочной железы с последующей задержкой в данных органах. Пути миграции личинок аскарид могут пролегать в венах шеи и головы, в результате чего местом их локализации могут стать слюнные железы, головной мозг, а также носовые пазухи.

Зафиксированы случаи, при которых распространение возбудителей аскаридоза осуществляется не только на стадии личинки, но и в стадии взрослой особи. Накопление глистных инвазий в различных органах провоцирует стойкое нарушение естественного оттока органических жидкостей (слюны, панкреатического сока, желчи).

Формирование клубка из аскарид в полости кишечника может послужить причиной развития хронической кишечной непроходимости. Патологический процесс, вызванный попаданием возбудителей аскаридоза в организм, имеет ряд специфических особенностей, среди которых можно выделить формирование своеобразного иммунитета. Если после перенесенного аскаридоза человек подвергается повторному инфицированию, течение заболевания будет менее выраженным.

Продолжительность жизни взрослой особи аскариды составляет не более 1 года, после чего наступает ее гибель, с последующим выведением из организма с испражнениями человека. Возбудители аскаридоза оказывают многогранное влияние на человеческий организм.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые аскаридами, по химическому строению являются мощными аллергенами, поэтому их выброс в организм человека формирует развитие реакции гиперчувствительности. Постоянная подвижность взрослых особей гельминтов является причиной перфоративных изменений в стенке кишечника и кровеносных сосудов, в результате чего может отмечаться незначительное кровотечение из просвета кишечника.

Основные возможные пути заражения на практике

1. Через почву (немытые овощи, зелень), на которую попали яйца аскарид вместе с фекалиями инфицированного человека.
2. Через загрязненную воду, в которую попали созревшие в почве яйца вместе с фекалиями. Это может происходить при купании в водоеме, когда уличный туалет / канализация размещены вблизи к колодцу или неглубокой скважине.
3. При переносе мухами яиц на еду.
4.  Маловероятна, но возможна, передача личинок через слюну или мокроту, когда они выполняют миграцию организмом, и перед тем как попасть в кишечник, проходят через легки, горло и ротовую полость инфицированного человека.

В быту при контакте с человеком, у которого на руках есть свежие яйца аскарид, вышедшие до этого вместе с калом, заражение невозможно. Так как для созревания личинки внутри яйца нужно 16-17 дней и благоприятные условия, поэтому они должны сразу полежать в почве.

gelmintoz.net>

Лечение аскаридоза

Очень часто люди, подозревающие у себя или детей наличие аскаридоза, пытаются избавиться от аскарид в домашних условиях. Необходимо учесть, что лечение аскариды народными средствами, а не препаратами, назначенными врачом, может в итоге привести к тому, что выздоровления так и не произойдет, и болезнь спровоцирует серьезные осложнения. Поэтому, чтобы эффективно избавиться от этого заболевания, необходимо принимать то лекарство, которое назначил врач. Народные методы при этом можно использовать как вспомогательные.

Доктора

специализация: Инфекционист / Педиатр / Гастроэнтеролог

Новикова Елена Михайловна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Немозол
Вермокс
Декарис
Пирантел
Вормил

Лечение аскаридоза у детей и взрослых предусматривает применение ряда препаратов

Очень важно, чтобы лекарство для детей было назначено адекватно их возрасту. Ведь необходимо не только вывести аскариды у ребенка, но и свести к минимуму негативный эффект от лекарственных средств

К тому же очень важно, чтобы схема лечения каждым препаратом четко соблюдалась – от этого зависит успех терапии. Определяя, чем лечить аскариды, врач прописывает четкую схему приема каждого препарата.

Лечение аскариды у детей и взрослых может включать применение следующих препаратов:

• Немазол – эти таблетки, как правило, назначают детям. Активный компонент лекарства альбендазол производит антигельминтное действие. Позволяет вывести личинки, яйца и взрослых особей.
• Вермокс – один из наиболее эффективных препаратов. С его помощью проводится лечение аскаридоза у взрослых и детей. В состав таблеток входит активный компонент мебендазол.
• Иногда для лечения назначают комбинацию препаратов Вермокс и Декарис. Они содержат разные действующие вещества, поэтому дополняют действие друг друга.
• Пирантел – относительно мягкое лекарство против аскарид. Этот препарат используют для лечения детей с 6 месяцев. Иногда назначается дополнительный прием препарата Немозол.
• Вормил – содержит активный компонент альбендазол. Препарат уничтожает аскарид на всех стадиях развития.
• Пиперазин – воздействует на нервно-мышечную систему, уничтожая паразитов.

При поражении других органов назначается симптоматическое лечение. В частности, при поражении легких назначают кортикостероиды и бронходилататоры.

Процедуры и операции

При развитии некоторых осложнений, спровоцированных аскаридозом, может потребоваться дополнительное лечение. В частности, при аскаридозной кишечной непроходимости может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако это крайний метод, так как при таком состоянии эффективной может быть гипертоническая клизма.

После окончания курса лечения необходимо обязательно провести контрольное исследование. Для этого трижды проводят анализ кала, при этом интервал между анализом составляет около 10 дней. Также можно провести анализ крови на антитела.

Аскаридоз

Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают около 200 000 яиц в сутки. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают в течение 10 — 15 дней и более.

При проглатывании человеком зрелых яиц, в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и лёгких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В лёгких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70 — 75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца.

Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит её гибель и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена не обезвреженными фекалиями.

В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения лёгких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, эозинофилия до 20 — 30%, гиперлейкоцитоз.

В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Летальный исход

Важно учитывать, что глисты могут на протяжении долгого времени практически незаметно проживать в организме до момента, пока человек не выявит их наличие. Круглые черви могут отложить в организме миллионы яиц, но симптомов это за собой не повлечет никаких

Именно в анализе кала проявляются личинки аскарид.

Не стоит путать проявления аскаридоза в иными диагнозами. Ведь и рвота, и сыпь на кожных покровах порой являются симптомом совершенно других болезней. Одним из достоверных методов выявления аскарид является рентгеновский снимок. На нем видны черви, расползающиеся по внутренним органам

Важно сдать анализы крови и мочи. Так определяется степень интоксикации организма, а исходя из этого подбирается и лечение

В ходе многих лет взаимодействия с глистами человек изобрел немало лекарственных средств, уничтожающих круглых червей. Лечение проводят амбулаторно. Глисты могут проявиться у абсолютно любого человека, от их появления не застрахован никто

И тем, кто часто бывает в Африке, особенно важно тщательно соблюдать все правила гигиены

Паразиты в организме человека — распространенное явление. Они доставляют много проблем своему хозяину. Есть паразиты очень опасные, например, филярия приводит к разрастанию конечностей, есть менее опасные, такие как аскариды.

Как происходит заражение человека аскаридами. Как можно заразиться аскаридой?

Самую большую опасность аскаридоз представляет для маленьких детей, у которых паразиты могут провоцировать умственное и физическое отставание в развитии. Чтобы знать, что нужно делать, чтобы не заразиться аскаридой, следует, прежде всего, обозначить пути инфицирования такими паразитами.

Таким образом, можно оградить себя от источника гельминтоза и тем самым предупредить заболевание.

Несмотря на то, что разносчиком инфекции аскаридоза является сам человек, не стоит полагать, что для этого будет достаточно бытового контакта. Предопределить способ передачи паразита может его жизненный цикл. Чтобы стать новым хозяином аскарид, их яйца должны созреть какое-то время в почве, отсюда становится понятно, почему свежими яйцами аскариды нельзя заразиться. Именно по этой причине аскариды являются геогельминтами.

Можно ли заразиться аскаридами от кошки или собаки?

Если кошка является носителем аскарид, этот паразит вызывает токсокароз у животного. Эти паразиты могут существовать в организме, как кошек, так и собак. При этом согласно клиническим данным аскариды кошек и псов никаким образом не опасны для человека, даже после заражения ими, вероятность формирования инвазии равна нулю. При условии искусственного «подселения» паразитов в организм человека, аскариды не смогут развиваться и вести свою жизнедеятельность.

Аскарид в медицине давно классифицируют на аскарид человеческих и аскарид животных. Последние ведут свою деятельность в кишечнике животного, температура в этом внутреннем органе составляет 38,5-39 градусов, в то время как в кишечнике человека она не превышает отметки 36,6 градусов. При этом кошки являются разносчиками других глистов, поэтому регулярно каждые три месяца животным нужно давать глистогонную таблетку.

Можно ли заразиться аскаридами от человека?

Аскариды — это те паразиты, заразиться которыми человек может только от другого уже зараженного человека. Самый частый вопрос в интернете звучит следующим образом — можно ли заразиться человеческой аскаридой напрямую от человека? Все медицинские специалисты и паразитологи отвечают утвердительным ответом — нельзя. Гельминтоз не является болезнью, передающейся воздушно-капельным путем, для инфицирования потребуется ряд последовательных событий.

Каловые массы зараженного аскаридами человека попадает в почву, где яйца попадают в самую благоприятную для развития среду. Здесь в течение 30 дней яйца вырастают до формы личинок в яйцах, после чего в теплое время года этих паразитов разносят летающие насекомые (комары и мухи). Мухи оставляют личинок на продуктах питания человека. После употребления в пищу этих продуктов личинки проникают в органы пищеварения, через стенки кишечника они проникают в кровоток.

Благодаря кровотоку, личинки мигрируют в легкие, после появления характерных этому явлению симптомов, со слизью и мокротой попадают в ротовую полость человека. После этого вместе с пищей и слюной личинки снова проникают в органы пищеварения, где набирают оборотов в свое развитие. Взрослые особи начинают размножаться, выделяя большое количество яиц, которые выходят в окружающую среду с каловыми массами, замыкая цикл жизни паразитов.

Как вообще заражаются аскаридами?

После того как был детально рассмотрен цикл жизни аскарид, становится понятен способ заражения паразитами — через почву и зараженных насекомыми продуктов питания. Согласно статистике, чаще всего аскаридозом болеют маленькие дети, которые любят играть в песочнице, а также с землей в саду или огороде. Сильно повышается риск заражения на той почве, где есть человеческие испражнения.

Кроме этого мухи частенько являются разносчиками аскарид из зараженной почвы, которыми они впоследствии заражают продукты питания. Поэтому заразиться ими можно также путем употребления немытых продуктов, что характерно в теплое время года. Грязные овощи и фрукты, немытые руки — главные пути заражения аскаридами.