Надпочечники

Особенности лечения

Существует несколько групп, которые позволят доктору иметь доступ к новообразованию: трансторакальные, чрезбрюшинные, комбинированные, экстраперитонеальные. Для каждого пациента лечение индивидуально.

Самым важным в операционном вмешательстве стоит считать удаление паранефральной клетчатки, которая окружает опухоль и надпочечник, а также клетчатки аорто-кавального промежутка, где располагаются региональные лимфатические узлы для надпочечников.

Одним из основных требований для операции стоит назвать сохранение целостности опухолевой капсулы. Это необходимо для того, чтобы при любых нарушениях целостности структуры капсулы опухолевые массы не попали в рану.

Медицина до сих пор не нашла правильного и наиболее оптимального решения, которое позволило бы без проблем проводить такого рода онкологические хирургические операции. Сегодня все чаще при выявлении опухолей больших объемов используют торакофренотомию в десятом межреберье. Это пока лучший метод, но для него свойственны некоторые осложнения, что связаны с пневмотораксом и инфицированием плевры.

Стоит признаться, что единственным действенным и радикальным методом при патологиях такого вида есть хирургический метод. Именно его нужно совершенствовать, а для более удобного оперирования его стоит дорабатывать.

Симптомы заболеваний надпочечников

Заподозрить, что причина патологических процессов кроется именно в заболевании надпочечников можно, если налицо сочетание нескольких основных симптомов, таких как:

Общая слабость

Ощущение общей слабости характерно как для гиперальдостеронизма, так и недостаточности коры надпочечников. Наряду со слабостью больной может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Головная боль

Головные боли типичны для заболеваний надпочечников. Головной боли часто сопутствуют изменения давления. При недостаточности коры надпочечников оно становится пониженным, при феохромоцитоме наблюдается гипертония.

Тошнота

При заболеваниях надпочечников возможны приступы тошноты, доходящие до рвоты.

Нарушения мочеиспускания

При гиперальдостеронизме наблюдается полиурия – повышенное выделение мочи. Организм стремится компенсировать потерю жидкости, отсюда возникновение жажды. Нарушения мочеиспускания наблюдаются и при недостаточности коры надпочечников.

Судороги

Такие заболевания надпочечников, как гиперальдостеронизм и феохромоцитома могут проявляться судорогами.

Изменение цвета кожи

При недостаточности коры надпочечников наблюдается гиперпигментация, для феохромоцитомы характерна, наоборот, повышенная бледность кожных покровов.

Потеря веса

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов надпочечниковой недостаточности является снижение веса. Пища хуже усваивается (нарушение всасывание в кишечнике). У больного пропадает аппетит. Всё это приводит к потере массы тела.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое число стрессов в жизни женщины;
• курение;
• склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Симптомы болезни Аддисона

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочекНарушения со стороны сердечнососудистой системы проявляются:

• Снижением силы и частоты сердечных сокращений. Если заболевание возникло в детском возрасте, сердце существенно отстает в своем развитии, вплоть до появления сердечнососудистой недостаточности, с появлением отеков на нижних конечностях, бледных и холодных кожных покровов, и прочих симптомах сопровождающихся недостаточным кровообращением.
• Также существуют нарушения ритма сердечных сокращений. Появляется сбой передачи нервных импульсов, стимулирующих сокращение сердечной мышцы. Данные симптомы связанны с накоплением ионов калия в крови и клетках миокарда, в то время как ионы натрия усиленно выделяются с мочой. Дисбаланс этих важнейших элементов приводит не только к нарушению сердечного ритма, но и нарушается нервная передача в других органах.
• Снижается артериальное давление. Возникает по нескольким причинам. При усиленном выделении с мочой ионов натрия, вместе с ними уходит и вода из организма, и из сосудистого русла соответственно. Наряду, со слабыми сердечными сокращениями тонус сосудов снижается и артериальное давление падает.

Нарушения со стороны половой системы

• При недостатке эстрогенов прекращаются ежемесячные менструальные выделения, кожа становится сухой, и снижается ее эластичность. Постепенно уряжается волосяной покров в области лобка, подмышечных впадинах.
• При недостатке тестостерона у мужчин возникает импотенция, снижается половое влечение (либидо).

Желудочно-кишечные расстройства

• Гипоацидный гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка со снижением выработки соляной кислоты и пепсина, необходимых для переваривания пищи.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Глюкокортикоиды играют существенную роль, поддерживая питание и защитную функцию слизистых оболочек от влияния агрессивных факторов.
• Тошнота, рвота, диарея – все это симптомы длительной недостаточности гормонов коры надпочечников.

Нарушения со стороны других органов и систем

•  Нарушается передача нервных импульсов, что отражается в расстройстве чувствительности, чувстве онемения конечностей, мышечной слабости.
• При резком снижении гормонов коры надпочечников возникают тяжелые неврологические нарушения. Больной вял, апатичен, слабо реагирует на окружающие раздражители. Понижаются все виды рефлексов. Если вовремя не начать лечение, то состояние прогрессивно ухудшается, возможно, появление судорог и коматозного состояния и в конечном итоге – смерть.
• Обезвоживание приводит к тому, что сгущается кровь, вследствие чего возникают нарушения кровообращения. Вместе с недостаточной насосной функцией сердца снижается снабжение кровью периферических органов. Могут появляться сгустки крови, которые образуют микротромбы в сосудах. Уменьшается количество выделенной мочи (олигурия).
• При надпочечниковой недостаточности страдает также иммунная система. Снижаются защитные функции, и организм предрасположен к восприятию различного рода инфекций. Со стороны дыхательной системы отмечаются частые бронхиты (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких).

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Половые гормоны

Основная часть половых гормонов продуцируется половыми железами. Надпочечные железы вырабатывают лишь небольшую часть половых гормонов. Они весьма активны и значимы для организма.

Какой гормон секретируется надпочечниками в сетчатой зоне? Во внутренней части коры желез вырабатываются андрогены и эстрогены.

Андрогены – вещества, обладающие активностью тестостерона. Помимо коры надпочечников андрогенные гормоны вырабатываются семенниками. Все вещества являются производными андростана:

• Тестостерон.
• Андростендион.
• 11 бета-оксианд ростендион.
• Дегидроэпиандростерон.
• Адреностерон.
• Андростерон.
• Тестостерон.
• Дигидротестостерон.

Основным биологическим действием андрогенных гормонов является влияние на формирование вторичных признаков: тембр голоса, развитие мускулатуры, степень оволосения, рост полового члена, мошонки, предстательной железы. Андрогены выполняют и другие функции:

• Регулируют выделение гипофизом гонадотропных гормонов.
• Способствуют анаболическому эффекту.
• Изменяют электролитный, липидный, углеводный обмен.

Эстрогены – стероидные гормоны, производные эстрана. Гормоны влияют на обменные процессы в костной ткани и коже, состояние мононуклеарной фагоцитарной системы. Основная их функция заключается во влиянии на вторичные половые признаки у женщин. Эстрогены производятся яичниками, яичками (у мужчин), жировой тканью, костями, волосяными фолликулами.

Некоторые сведения о надпочечниках и их работе

Надпочечники относятся к парным органам и представляют собой железы, входящие в эндокринную систему. Несмотря на то, как именно называется этот элемент человеческого организма, у почек и надпочечников нет ничего общего. Правда, располагаются железы точно над почками – их верхними участками. После того, как они синтезируют гормоны, те попадают прямо в кровоток, участвуя затем в метаболизме, помогая организму подстроиться к окружающим его условиям.

Размеры желез небольшие, их объем составляет не более 1,5 см3, масса же составляет менее пяти грамм. По форме надпочечники отличаются друг от друга – правый похож по форме на треугольник, левый имеет абрис полумесяца. При этом выполняемые органом функции и выделяемые надпочечниками гормоны ничем не отличаются.

Строение желез также одинаково, у них имеется внутренний и наружный слой:

• Первый представляет собой мозговое вещество надпочечников, которое по строению подобно нервным клеткам.
• Внешний корковый слой надпочечников также носит название кортикального и, если рассматривать структуру органа, можно заметить, что занимаемый им объем составляет порядка 80%.

Какие гормоны вырабатываются в данном органе?

Рассмотрим, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Являясь гормонпродуцирующими железами, и кора, и мозговое вещество вырабатывают определенный секрет. Внешний слой производит кортикостероидные гормоны, а внутренний продуцирует норадреналин с адреналином. Насколько важен для всего организма тот или иной слой? Корой надпочечников секретируются 41 гормон, тогда как мозговым элементом может синтезироваться только 9 разновидностей биологически активных веществ. Конечно, в одной статье невозможно рассмотреть все производимые гормональные компоненты, однако можно поговорить о наиболее значимых.

По структуре кора отличается более сложной организацией, поскольку состоит из трех основных частей. При этом каждая из них отвечает за выработку определенных гормональных веществ:

1. Сетчатая зона. В ней вырабатываются андрогены – такое название носят гормоны, входящие в половую сферу. Именно они отвечают за формирование вторичных признаков. В период климакса организм практически не нуждается в этих гормональных элементах, соответственно производство их сокращается. Андрогены влияют на сексуальное влечение, отвечают за снижение в крови уровня липидов, холестеринов, помогают в увеличении мышечной массы.
2. Пучковый отдел. В этой части надпочечников образуется кортизол. Он отвечает за энергетические ресурсы и их экономное расходование. Он же помогает регулировать углеводный обмен, воздействуя, таким образом, на повышение массы тела.
3. Клубочковая часть. Гормон коры надпочечников, синтезируемый этим отделом – альдостерон, регулирующий уровень натрия, ионов калия в крови. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Еще одно производимое вещество – кортикостерон, регулирующий водно-солевое равновесие и отличающийся малой активностью. Среди второстепенных веществ следует упомянуть дезоксикортикостерон, отвечающий за силу мышечной ткани скелета и выносливость тела в целом.

Что интересно, для правильного функционирования рассматриваемых желез их необходимо стимулировать при помощи адренокортикотропного вещества, вырабатываемого в передней доле гипофиза. Его задача заключена в синтезе гормонов надпочечников, при этом основное воздействие приходится на пучковый участок. Образование почечной недостаточности происходит по причине сбоев в выработке адренокортикотропного гормона.

Общие симптомы при болезнях надпочечников

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

• резкое снижение, либо набор массы тела;
• появление пигментации на коже (фото выше);
• нарушение работы ЖКТ;
• оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• тошнота, рвота;
• ожирение;
• снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением , уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Гормоны минералокортикоиды

Ярким представителем этой группы надпочечных гормонов является альдостерон. Он синтезируется в коре надпочечников, в частности в клубочковой зоне. Как и выработка любого гормона, альдостерон имеет свои пики и спады синтеза. Активная фаза приходится на утренние часы при повышении трудоспособности человека, а минимальное количество производится в ночное время.

Альдостерон способствует нормализации водного баланса в теле человека а также регулирует количество минералов, например, натрия, магния, калия. Именно выброс этого гормона отвечает за всасывание натрия почками и вывод калия через мочеполовую систему. Как следствие содержание калия в организме падает, а натрия повышается.

При выявлении недостаточной выработки минерал коллоидных гормонов целесообразно провести обследование клубочковой зоны в надпочечнике. Чаще всего причина кроется именно здесь. Показанием к проведению анализа на уровень этой группы гормонов могут послужить:

• упадок сил;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость в организме, сонливость;
• резкое и необоснованное снижение массы тела;
• обмороки и головокружения;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• изменение уровня микроэлементов в организме.

Противопоказания для использования

• деформация полости матки – подслизистый узел миомы матки, двурогая матка;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза сейчас и в течение трех месяцев после выздоровления;
• туберкулез с поражением органов малого таза;
• ИППП (хламидии, гонорея) в настоящее время;
• беременность;
• два месяца послеродового периода, если спираль не была введена сразу после родов;
• влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• аллергия на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для Сu-спиралей);
• рак груди в настоящее время или в анамнезе (для Ln-спиралей);
• рак эндометрия;
• рак шейки матки до лечения.

Спираль устанавливает гинеколог в любой день менструального цикла после гинекологического осмотра, обследования на ИППП и выполнения УЗИ малого таза. 

• «выпадение» спирали – 3-6% в первый год;
• восходящие инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза – 2% в первые 20 дней, 0,5% в первые 3-6 месяцев;
• перфорация матки – 0,01%;
• возможно увеличение частоты бактериального вагиноза.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• острая боль внизу живота;
• обильные кровянистые выделения из влагалища;
• изменение характера влагалищных выделений.
    

Взять и обесточить

Вот здесь самое время вспомнить о надпочечниках, которые абсолютно необходимы для жизни, а главное, для женского здоровья. Животные, которым были удалены железы, могут жить определенное время, но при условии полного отсутствия стресса. Полноценный сон, питание, комфортные условия проживания, отсутствие раздражающих факторов и опасности — идеальные условия для работы надпочечников. Однако если их поместить в стрессовую среду (опасность, нерегулярное питание, инфекции), то они быстро умрут. И это несмотря на то, что надпочечники и действуют до последнего, даже когда 90 % железы перестает функционировать. 

Монолог уставшей женщины

О проблемах с надпочечниками говорят такие симптомы, как усталость (особенно по утрам и после физической нагрузки), низкая стрессоустойчивость, раздражительность, проблемы с менструальным циклом, а еще проблемы со щитовидной железой, пигментные пятна на лице, скачки артериального давления, частые простуды. Если вы наблюдаете у себя больше одного из этих симптомов, то, скорее всего, ваши надпочечники не справляются с ритмом жизни. Пытаясь соответствовать образу суперженщины и игнорируя сигналы тела, вы продолжаете жать на педаль газа, когда бензина в баке уже почти нет. К сожалению, сами того не понимая, мы укорачиваем срок амортизации своего тела, в частности истощаем надпочечники в годы своего рассвета, а после 50 (а то и раньше) пополняем ряды пациентов больниц и поликлиник. «Надо бы лечь пораньше спать, но еще столько нужно сделать», «как не хочется идти на работу», «полежать бы на диване после работы, а не стоять у плиты», «хоть бы бабушка забрала детей на выходные» — монолог, который все чаще и чаще звучит в голове уставшей женщины. Продолжая поддерживать образ суперженщины, следуя принципам перфекционизма, стараясь успеть все и угодить всем, мы сами приводим свой организм к гормональному дисбалансу. Бережное отношение к себе отсутствует, а есть только «надо», «должна» и «могу». Поэтому продукт под названием «профилактика» плохо продается женщинам 35–40 лет. Если вам необходима мотивация, чтобы начать заботиться о себе, посмотрите на женщин 50–60 лет и спросите у них, чтобы они сделали иначе, когда были помоложе. Могу поспорить, что ответ будет один: больше уделять внимания себе и заботиться о надпочечниках, которые имеют огромное значение для гормонального здоровья. Им нужна наша поддержка. И поверьте, она вернется хорошими бонусами в виде энергии, которая делает нас обаятельными и привлекательными.

Надпочечники: что это такое, и где они находятся?

надпочечники у женщин

Надпочечники – это небольшие парные железы в виде «нахлобучивания» на каждую почку сверху. Находятся надпочечники, как и почки, в забрюшинном пространстве. Размер каждого не превышает 6 см на 3 см. Цвет светло – коричневый, и немного отличается от желтоватой жировой клетчатки.

Внутреннее строение этих небольших желез очень интересное. Они состоят из двух резко отличающихся, даже по внешнему виду, слоев — коры и мозгового вещества:

Кора надпочечников разделяется на четыре зоны (пучковая, суданофобная, клубочковая и сетчатая) и вырабатывает гормоны.

Клубочковая зона синтезирует альдостерон, в пучковой зоне вырабатываются кортикостероидные гормоны (кортикостерон, кортизол и кортизон), а в сетчатой зоне вырабатываются малоактивные формы андрогенов (то есть мужских половых гормонов). Суданофобная зона производит клетки, которые «специализируются» и уходят в другие участки коры.

Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин.

Таким образом, надпочечники полностью «посвятили себя» продукции гормонов, и в этом и состоит их главная функция. Какие эффекты производят гормоны надпочечников?

Функция надпочечников в организме человека

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников жизненно необходимы. Удаление этих органов с двух сторон приводит к смерти, а тотальная заместительная терапия слишком сложна, и также скоро приводит к летальному исходу, поскольку не может соперничать с тонкой природной регуляцией с обратной связью.

Функции надпочечников многочисленны, и строятся в зависимости от производства гормонов, которых всего насчитывается около полусотни видов:

• Альдостерон и гормоны его группы поддерживают в норме водно – солевой обмен, увеличивая выведение с мочой калия и протонов, и уменьшая выведение натрия, хлора и бикарбоната натрия;
• Кортикостероидные гормоны синтезируются из холестерина, и хотя бы лишь поэтому его можно считать жизненно важным соединением.

Эти вещества адаптируют организм к стрессовому воздействию окружающего мира. Они защищают нас от инфекций и травм, подавляют воспаление и аллергические реакции, блокируют появление аутоиммунных заболеваний. Гормоны надпочечников способствуют появлению сахара в крови и увеличивают запасы гликогена в печени.

Они влияют на жировой обмен, и при этом в одних частях организма жировые запасы уменьшаются, но в других – возрастают. Именно так (полные люди с тоненькими ручками и ножками) выглядят пациенты при поражении надпочечников, когда повышается синтез этих гормонов.

• Андрогены коры надпочечников в женском организме являются источником тестостерона. У женщин около 65% этого вещества вырабатывается именно при помощи «переработки» андрогенов коры надпочечников;
• Адреналин и норадреналин поддерживают тонус сосудов, и «сужение сосудов». Норадреналин нужен при шоке с резким падением артериального давления, вызванным расширением периферических сосудов (то есть без потери жидкости). Адреналин помогает быстро расщепить жир, вызвать глюкозу из депо в кровь, подготовить мышцы к физической нагрузке, и является гормоном «подготовки к стрессу».

Но все это теория. А как выглядят заболевания, которые поражают надпочечники?

Какие бывают заболевания надпочечников?

Болезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания:повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

• слабость, усталость;
• боль в пояснице и ломота в костях;
• бессонница;
• выпадение волос (диффузная алопеция);
• сухость во рту и на покровах кожи;
• скачки давления;
• кардионевроз;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• головокружение.

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит , когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается , приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Гормоны в действии

Кора (наружный слой) надпочечников производит три вида гормонов: глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены, которые регулируют сотни процессов в нашем организме и поддерживают гомеостаз. Кортизол регулирует уровень сахара в крови, функцию мышц, обмен углеводов, белков и жиров. При хроническом стрессе этот же гормон производится в больших количествах и приводит к целой череде неприятных последствий: избыточному весу, нестабильному уровню сахара в крови, проблемам с памятью, истончению кожи и морщинам. Стресс также стимулирует выброс альдостерона (минералокортикоида), который повышает артериальное давление за счет задержки клетками организма натрия, и потерю калия и магния. Из-за этого задерживается вода в организме и возникает минеральное голодание. Другая группа гормонов — андрогенов (прогестерон, эстроген, тестостерон, ДГЭА) — интересна тем, что, когда яичники в менопаузе практически прекращают выделение эстрогена и прогестерона, надпочечники продолжают снабжать организм хотя бы небольшим количеством этих важных женских гормонов, если находятся в хорошем функциональном состоянии.