Онлайн-консультация с детским неврологом

Когда необходимо записаться на прием к детскому неврологу?

Незамедлительно показаться доктору с новорожденным следует при появлении следующих симптомов:

• грудничок страдает от поверхностного, тяжелого и беспокойного сна, часто просыпается;
• много и часто срыгивает как в спокойном состоянии, так и во время плача, при возбуждении у малыша трясутся ручки и подбородок;
• при опоре на цыпочки ребенок поджимает пальцы ног;
• при повышенной температуре заметны подергивания и судороги.

В дошкольном и школьном возрасте платными услугами детского врача-невролога чаще всего пользуются при появлении у ребенка:

• жалоб на головную боль, повышенную утомляемость;
• раздражительности, нежелания общаться со сверстниками;
• рассеянности и невнимательности на занятиях в школе;
• повторяющихся обмороков;
• жалоб на плохой сон;
• головокружений, нервного тика, шума в ушах;
• заикания и других дефектов речи;
• энуреза в 5–6 лет.

Показаться неврологу необходимо как можно раньше, ценой промедления может стать прогрессирование и усугубление патологий, которые в детском возрасте легко поддаются коррекции.

Когда стоит обратиться к неврологу

Невролог может быть детским и взрослым, каждый из них обладает кроме общих, еще и специфическими знаниями.

Детский невролог

На первый прием специалиста ребенок попадает в первые дни после рождения. Осмотр врача позволяет выявить проблемы в развитии новорожденного. Запись к неврологу грудничков, ведется по направлению участкового педиатра. Здорового ребенка доктор обязательно осматривает в 1 месяц, 3 месяца, пол-года, год. Крохе 1-3 летнего возраста необходимы посещения невролога каждые 6 месяцев, далее достаточно ежегодного осмотра.

Поводом для обращения к врачу может быть:

• плохой сон ребенка;
• быстрая возбудимость;
• нарушения двигательной активности;
• дрожание ножек, ручек и подбородка.

Об этих проблемах следует сообщить педиатру. Обычно, если мама внимательно относится к малышу, своевременно посещает педиатра и выполняет все рекомендации врача (массаж, гимнастика), неврологические проблемы выявляются быстро и педиатр назначает внеплановую консультацию невролога. В этом случае, не стоит затягивать с визитом. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше для малыша.

Детский невролог лечит:

1. наследственные заболевания;
2. ДЦП;
3. последствия родовых травм;
4. гидроцефалию;
5. эпилепсию;
6. неврозы и другие патологии.

В случае, если ребенок около 3 лет не разговаривает, плохо идет на контакт, легко возбуждается, это серьезный повод проконсультироваться у хорошего невролога.

Конечно, отсутствие речи в трех летнем возрасте или нежелание общаться со сверстниками на детской площадке, может быть индивидуальной особенностью малыша, но иногда, это свидетельство неврологических заболеваний. Только врач способен на ранних этапах обнаружить отставание в развитии. Поводом для обращения является также энурез в 5-6 летнем возрасте.

Консультация невролога обязательна во время прохождения медицинской комиссии при оформлении ребенка в детский сад и школу.

Школьники проходят ежегодный профилактический осмотр с непременным посещением невролога.

Специалист для взрослых

Часто на начальные симптомы неврологических заболеваний, люди просто не обращают внимания. Большинство пациентов приходят на консультацию к неврологу по назначению терапевта. Только опытный специалист может

поставить диагноз и разработать схему лечения, индивидуальную для каждого пациента. К неврологу следует записаться при:

• мышечной слабости;
• частой головной боли;
• нарушениях речи;
• бессоннице;
• шуме в ушах и головокружении;
• нарушении походки и координации движений;
• возникновении тремора (дрожания конечностей, головы или тела) ;
• онемении конечностей или частей тела;
• покалывании конечностей;
• проблемах с памятью и восприятием;
• быстрой утомляемости;
• внезапной потере сознания;
• ухудшении зрения;
• болях в области шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника;
• болях в одной из конечностей при отсутствии ушиба или травмы.

Это далеко не полный список состояний, которые являются поводом для обращения к неврологу. Многие болезни могут сопровождаться появлением сразу нескольких симптомов. Врач работает в тесном контакте с эндокринологом, психиатром, терапевтом и другими специалистами.

Он лечит:

1. головные боли возникающие по разным причинам;
2. инсульт и последствия этого заболевания;
3. травмы спины и черепно-мозговые травмы;
4. заболевания позвоночника;
5. эпилепсию;
6. болезнь Паркинсона;
7. болезнь Айцгеймера;
8. судороги;
9. рассеянный склероз;
10. невралгии и многие другие заболевания.

К неврологу приходят при депрессии и нарушениях сна, тревожных состояниях и панических атаках. Эти патологии успешно лечатся возвращая пациенту забытую радость жизни и привычную активность.

Консультация невролога

неврологаВ целом консультация включает следующие этапы:

• Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, эпилепсия и др.) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
• Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
• Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения, обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

Чаще всего на консультации невролог делает следующие проверки:

• движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др.);
• мимика лица (симметричность сокращения мышц);
• чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах);
• координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге);
• мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей);
• пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия);
• исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др.).

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

терапевту

Явно указывают на нарушения в работе ЦНС следующие симптомы:

Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию).

Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу, но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.

Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом

Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.

Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др.) указывают на неврологические проблемы.

Нарушения сна

Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.

Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.

Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.

Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.

Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.

алексияаграфия

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

Чаще всего направление к неврологу дают следующие врачи:

• терапевт;
• травматолог;
• педиатр;
• неонатолог;
• семейный врач.

Сколько раз в месяц (в год) надо посещать невролога?

терапевт, семейный врач и др.хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и др.инсультРегулярное посещение невролога рекомендуется новорожденным и грудным детям со следующей частотой:

• в 1 месяц;
• в 3 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1 год;
• далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться).

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

головная больтошнотаинтоксикациейОбязательная консультация невролога во время беременности может понадобиться в следующих случаях:

• при наличии в прошлом черепно-мозговых травм;
• при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др.);
• при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень и др.).

Боли в пояснице или спинебеременностипозвоночниксмещение центра тяжести тела по мере роста плода

Детская неврология в Москве

При детских болезнях нервной системы очень важен хороший невролог. Москва славится высококлассными специалистами.

Диагностика и назначение лечения должно выполняться только в специализированном учреждении. Это правило касается не только маленьких пациентов, но и взрослых. На территории Москвы создано несколько специализированных медицинских учреждений для детей, которые помогут выполнить своевременную диагностику и построить правильное лечение ребенку.

Некоторые центры выделяются тем, что в них есть возможность выхаживания деток, рожденных раньше семимесячного срока. Благодаря современной медицине такие малыши выживают. Раньше крохи такого возраста были обречены на смерть. А самое главное, что данные учреждения не только дарят маленькому пациенту жизнь, но еще и полностью восстанавливают крошечный организм.

Чтобы минимизировать возможные осложнения в будущем, ребенку необходимо своевременное и качественное лечение, нужно пройти обследование и реабилитацию. Детский невролог в Москве в неврологическом центре, осмотрит кроху и назначит необходимое обследование. Если подробнее, то перечень этих учреждений выглядит так:

• медицинский центр помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и с врожденными заболеваниями нервной системы;
• детская психоневрологическая поликлиника № 18;
• неврологический центр «Прогноз»;
• неврологический центр «Невромед».

Помимо вышеперечисленных детских клиник, существует еще ряд частных медицинских учреждений, которые могут помочь ребенку в случае необходимости

Важно найти, где работает хороший невролог. Москва – город большой, и дефицита специалистов здесь нет

Как правило, такие учреждения специализируются на устранении проблем с речью, помогают родителям понимать ребенка, страдающего аутизмом, и проводят целый ряд разнообразных процедур для правильного физического развития.

Главный плюс таких центров в том, что подбирается определенный вид лечения для каждого ребенка. Эта особенность помогает максимально эффективно побеждать совместным трудом проблему каждой крохи.

Отдельно стоит отметить и государственный неврологический центр в Москве, более известный как РАМН. Данный институт является гордостью нашей страны и одним из самых старейших центров в мире. Это заведение занимается не только лечением и диагностикой, но и изучением проблем, связанных с неврологией. На базе этого центра существует сильная техническая база и невероятный интеллектуальный потенциал. Все это и помогает решать самые сложные задачи в области неврологии.

Благодаря медицинским достижениям за последние несколько лет диагностика сосудистой системы стала более доступной. А значит, данный подход дал больше возможностей для современных неврологов. Институт неврологии, является федеральным бюджетным учреждением, поэтому получить квалифицированное лечение в его стенах может каждый гражданин Российской Федерации, это касается как маленьких детей, так и взрослое население. Единственное но, это огромнейшие очереди из желающих получить бесплатную консультацию светил неврологии. Поэтому многие люди прибегают к платным услугам. Платный невролог тоже принимает в данном учреждении.

Отдельно хочется выделить работу и детского психоневрологического центра № 18. Если сравнивать с другими государственными учреждениями, то данный центр является образцовым. Материально-техническая база, которая присутствует в отделении детской нейрохирургии, делает эту клинику просто уникальной.

Минус только в том, что на бесплатный прием к специалистам очень сложно попасть из-за бесконечных очередей. Довольно часто нужно ждать несколько месяцев, чтобы попасть к квалифицированному специалисту.

Конечно, данный вопрос можно решить и с помощью материальных средств. Иными словами, получить платную консультацию, например, в медицинском центре «ОН Клиник» (Москва).

Но в этом случае решение остается за родителями, поскольку порой даже пара дней играет важную роль в здоровье крохи.

Все направления врачей в Москве:

• Акушеры
• Аллергологи
• Андрологи
• Анестезиологи
• Вегетологи
• Венерологи
• Вертебрологи
• Врачи ЛФК
• Врачи функциональной диагностики
• Гастроэнтерологи
• Гематологи
• Генетики
• Гепатологи
• Гинекологи
• Гинекологи-эндокринологи
• Гирудотерапевты
• Гомеопаты
• Дерматологи
• Диетологи
• Иммунологи
• Инфекционисты
• Кардиологи
• Кинезиологи
• Колопроктологи
• Косметологи
• Логопеды
• Лоры (отоларингологи)
• Маммологи
• Мануальные терапевты
• Массажисты
• Микологи
• Наркологи
• Неврологи
• Нейрохирурги
• Неонатологи
• Нефрологи
• Окулисты (офтальмологи)
• Онкогинекологи
• Онкологи
• Ортопеды
• Остеопаты
• Отоневрологи
• Педиатры
• Пластические хирурги
• Подологи
• Проктологи
• Психиатры
• Психологи
• Психотерапевты
• Пульмонологи
• Реабилитологи
• Реаниматологи
• Ревматологи
• Рентгенологи
• Репродуктологи (ЭКО)
• Рефлексотерапевты
• Сексологи
• Семейные врачи
• Сомнологи
• Спортивные врачи
• Стоматологи
• Стоматологи-гигиенисты
• Стоматологи-имплантологи
• Стоматологи-ортодонты
• Стоматологи-ортопеды
• Стоматологи-пародонтологи
• Стоматологи-терапевты
• Стоматологи-хирурги
• Сурдологи
• Терапевты
• Торакальные хирурги
• Травматологи
• Трансфузиологи
• Трихологи
• УЗИ-специалисты
• Урологи
• Физиотерапевты
• Флебологи
• Фтизиатры
• Хирурги
• Цитологи
• Челюстно-лицевые хирурги
• Эндокринологи
• Эндоскописты
• Эпилептологи

Врач-невролог что лечит у взрослых?

В Москве большое количество клиник, где работают первоклассные специалисты. Разберемся, какие болезни излечивает врач-невролог:

• Головные и лицевые болевые ощущения. Это и нервные тики, сильные мигрени, неконтролируемое дрожание, и паралич.
• Эпилептические припадки, нарушение сознания, и судороги.
• Болевые ощущения в области спины. К этому списку относятся и грыжи, остеохондроз и радикулит.
• Инсульт и последствия данной патологии.
• Травмы и ушибы, а также последствия от полученных дефектов.
• Вегетососудистую дистонию.

Многие неврологические признаки в основном являются спутниками заболеваний других систем человеческого организма. И если появились первые симптомы, откладывать посещение врача крайне не рекомендовано. Поскольку такая халатность может привести к серьезным последствиям, нужно обратиться к специалисту, а для начала убедиться, что это — хороший невролог. Москва – большой город, подобрать специалиста не составит особого труда. От профессионализма врача зависит выздоровление.

Результатом неврологических заболеваний может стать частая смена настроения, асимметрия лица и даже изменения в голосе. Естественно, что для обычного человека такие изменения практически не видны, поэтому и повода для волнений нет. Но если своевременно обратиться за консультацией к невропатологу, специалист укажет на то, что это первые признаки развития серьезнейшего заболевания. Каждый человек должен запомнить простую истину: даже самое незначительное изменение может стать предвестником тяжелого недуга, поэтому не стоит игнорировать появившиеся признаки.

Важно понимать, что в некоторых случаях посещение врача является обязательным, даже если это платный невролог. Итак, нужно идти к специалисту, если у человека появились следующие симптомы:

Итак, нужно идти к специалисту, если у человека появились следующие симптомы:

• частые и сильные головные боли;
• болевые ощущения в области спины и поясницы;
• общая мышечная слабость;
• частая бессонница;
• потеря чувствительности, появление ощущений покалывания в конечностях и онемение;
• проявление шумов в ушах, частые головокружения и возможные обмороки;
• сильная утомляемость, нарушение координации и походки;
• проявление рассеянности, нарушение в памяти и в восприятии.

Теперь стало понятно, кто такой врач-невролог, что лечит у взрослых.

На сегодняшний день на территории Москвы функционируют два медицинских центра с передовыми технологиями, которые с хорошей стороны зарекомендовали себя в области диагностики и лечения неврологических заболеваний, а именно:

Институт неврологии, который находится в Москве на Волоколамском шоссе.

«ОН Клиник».

Крупнейшей неврологической клиникой на территории Российской Федерации является Институт неврологии на Волоколамском шоссе. Специалисты данного центра не только проводят диагностику заболевания, но и назначают эффективный курс лечения. Научный центр оказывает помощь людям с такими заболеваниями:

• инсульты;
• кома;
• атеросклероз и многие другие.

Помимо этого, специалисты научного центра проводят успешные операции в следующих областях:

• сосудистая хирургия;
• нейрохирургия;
• реабилитация и многое другое.

Стоит отметить, что в данном центре проводят успешное лечение не только заболеваний, связанных с неврологией, но и многих других. Сюда съезжаются люди со всей страны. Попасть в этот неврологический центр бывает очень трудно.

Отзывы о данном центре указывают на то, что многолетний опыт, передовые технологии и высококвалифицированные специалисты знают и выполняют на отлично свое дело.

Пациенты в основном довольны обслуживанием в этом медицинском учреждении. Здесь предусмотрена предварительная запись на прием, поэтому нет очередей. Специалисты внимательны и максимально заинтересованы в выздоровлении больных. Врачи ценят свое время и время своих пациентов.

Стоит отметить, что не все отзывы хорошие, в некоторых случаях пациенты жалуются на бездарность специалистов и плохое отношение персонала. Но если сравнивать статистику, то в подавляющем большинстве преобладают положительные и даже восторженные отзывы от людей.

Медицинские программы

Заказать программу

Тракционная терапия ПРЕМИУМ (3 месяца)

66 600 Р

Заказать программу

Тракционная терапия ЛАЙТ (3 месяца)

37 700 Р

Заказать программу

Тракционная терапия СУПЕР ЛАЙТ (3 месяца)

20 000 Р

Заказать программу

Первичная диагностика заболеваний органов дыхания

28 500 Р

Заказать программу

Комплексная расширенная программа наблюдения и реабилитации после пневмонии

75 600 Р

Заказать программу

Программа обслуживания «Комплексная программа диспансеризации»

от 70 300 Р

Заказать программу

Нейрореабилитация +

167 000 Р

Заказать программу

Здоровый позвоночник — Лайт

33 200 Р

Заказать программу

Свобода от головной боли

25 600 Р

Заказать программу

Нейрореабилитация

97 300 Р

Заказать программу

Комплексная программа реабилитации после пневмонии

59 000 Р

Заказать программу

Личный врач

42 500 Р

Заказать программу

Сосудистая диагностика

41 800 Р

Заказать программу

Здоровый позвоночник — Премиум

55 300 Р

Заказать программу

Здоровый позвоночник — Стандарт

36 600 Р

Заказать программу

Свобода от головной боли расширенная

33 900 Р

Заказать программу

Здоровье (Невропатолог)

118 800 Р

Заказать программу

Профилактика инсульта

от 17 800 Р

Подготовка к приему у врача-невролога

Обычно пациентам назначается стандартный объем лабораторных анализов, поэтому стоит воздержаться от употребления пищи за 4-5 часов до похода в клинику. Для максимально информативной диагностики нужно:

• Точно изложить платному неврологу данные о частоте, интенсивности и локализации болевых ощущений, назвать провоцирующие факторы.
• Составить календарь приступов головных болей, мигреней или потерь сознания, если такие состояния повторяются регулярно.
• Показать результаты ранее проведенных анализов, ЭКГ, рентгеновские снимки, врачебные заключения и другие медицинские документы (при наличии), которые помогут хорошему неврологу быстрее поставить диагноз взрослому пациенту.

Прием невролога в клинике Москвы и цена приема невролога

Консультацию невролога можно получить в клинике «Доктор рядом плюс» в САО в Москве. Как правило, успех лечения напрямую зависит от профессионализма и опыта врача

Поэтому крайне важно найти медицинское заведение, гарантирующее высокую квалификацию врачей, имеющее современное техническое оснащение и способное предложить высококлассный сервис. С этой точки зрения наша клиника обладает неоспоримыми преимуществами:

Заслуженная репутация. Москва может похвастать большим количеством медицинских центров, но наша клиника «Доктор рядом+» занимает далеко не последнее место среди лучших медучреждений в Москве.

Квалификация специалистов. невролог или любой другой врач, работающий у нас, имеет блестящее образование, посещает соответствующие курсы и семинары.

Грамотное ценообразование. Если вам потребовался невролог, стоимость его услуг у нас будет для вас вполне приемлемой.

Наличие всех необходимых препаратов и оборудования. Наши кабинеты полностью укомплектованы современным медицинским оборудованием.

Безупречный сервис. Вам не придётся стоять в очередях – просто запишитесь на прием

Обратите внимание, что возможен вызов врача на дом.

Полный комплекс услуг. В стенах нашей клиники можно получить консультацию любого специалиста, сдать все анализы и пройти любые обследования.

Бережное отношение к каждому клиенту

В пациентах наши специалисты видят, прежде всего, личностей, стараются вникнуть в суть проблемы пациента, искренне стремятся помочь каждому обратившемуся за помощью.

Удобное расположение. Клиника находится недалеко от станции метро «Селигерская».

Доступные цены на услуги невролога в Москве.

При любых беспокоящих симптомах и состояниях смело обращайтесь к врачу-неврологу в Бескудниково. Запись ведется по телефону. Если необходимо, оставляйте заявку и врач-невролог около станции метро 800-летия Москвы в тот же день прибудет к вам домой в удобное для вас время, проведёт осмотр и выпишет необходимые лекарства. В зоне обслуживания клиники «Доктор рядом плюс» в Москве и Московской области.

На приеме у невролога ЕС-Клиники

Посещение врача-невролога не требует дополнительной подготовки. Однако перед визитом желательно конкретизировать перечень тревожащих симптомов и жалоб. Врач вам может задать следующие вопросы:

1. Когда впервые появились тревожные симптомы?
2. Как часто возникают симптомы/боль? При каких условиях? Где сосредотачивается боль? Какова продолжительность и характер боли?
3. Имеются ли заболевания нервной системы у ваших родственников?

Прием у врача-невролога начинается с визуального осмотра пациента. Опытный врач способен оценить состояние пациента даже по особенностям телодвижений, но для того, чтобы поставить диагноз, понадобится тактильный осмотр и дополнительные методы диагностики. Для проверки некоторых рефлексов придется также снять часть одежды.

В перечень диагностических процедур входят:

1. Визуальный осмотр;
2. Проверка рефлексов и пальпация;
3. Анализы крови;
4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография(МРТ);
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) с доплерографией, дуплексное сканирование;
6. Рентгенография;
7. Электроэнцефалография;
8. Люмбальная пункция (анализ цереброспинальной жидкости).

Потребность в дополнительном лабораторном или техническом обследовании возникает, если клинический осмотр недостаточен для постановки точного диагноза.

По результатам осмотра и обследования врач-невролог установит причину возникновения патологии, диагностирует заболевание и назначит лечение.

Как проходит консультация невролога

1. Врач собирает историю болезни. Опрашивает пациента, уточняет жалобы, их частоту, длительность.
2. Определяет генетическую предрасположенность. Уточняет, есть ли родственники с болезнями, которые могут передавать генетически.
3. Оценивает рефлексы. Проверяет коленный, локтевой и другие рефлексы, которые показывают эффективность работы нервной системы.
4. Проводит тесты. Исследует зрение, обоняние, речь, координацию движений. При необходимости отправляет на дополнительные обследования.
5. Делает заключение. Анализирует собранную информацию, на основе ее ставит диагноз и назначает лечение.

Цены Все услуги

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента

Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц

При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

• глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
• небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
• роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
• анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

• подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
• кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
• брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.