Кератоз кожи на голове

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

• гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
• стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
• неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
• зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

• недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
• нарушения функции щитовидной железы;
• системные заболевания организма;
• тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
• нарушения развития соединительной ткани;
• травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
• тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Виды и формы заболевания

Существует две самых распространённых формы роговой кератомы:

Первичная форма

На данный момент вопрос о том, что такое кожный рог первичной формы недостаточно хорошо изучен, но считается не критически опасным.

Суть происхождения этой кератомы в появлении самого образования, которое со временем меняет цвет, становится темнее, тверже, плотнее. В этой стадии отсутствует воспалительный компонент и присоединение инфекции

На этом этапе очень важно внимательно наблюдать за процессом и при увеличении размеров рога срочно посетить доктора. Так как при такой клинической картине редко, но возможна малигнизация (переход доброкачественного процесса в злокачественный)

Вторичная форма

В этой ситуации, к сожалению, происходит малигнизация, озлокачествление образования. Как правило, этому предшествует хронизация процесса, затянутость, самолечение, несвоевременное обращение в клинику за помощью. Так же характерным является присутствие других воспалительных очагов, процессов у человека. Некоторыми причинами возникновения вторичной формы могут быть глубокие травмы кожи, малигнизация папиллом.

Способы лечения

К счастью, медицина бурно развивается, движется вперед, появляются ноу-хау, о которых раньше можно было только мечтать. Именно поэтому в наше современное время вылечить рог у человека не так сложно. Проводится терапия в учреждениях различного профиля (кожно-венерологических клиниках, онкологических центрах, косметологических кабинетах).

Наиболее распространёнными средствами удаления кожного рога являются:

Консервативное хирургическое вмешательство

Если рог, как на фото, достиг огромных размеров, его удаляют после консультации узких специалистов. Шов рассосется. Рубец будет небольшим после вмешательства, в дальнейшем его можно отшлифовать лазером, воспользовавшись услугами косметолога, если Вас смущает шрам на лице.

Криодеструкция

Малоинвазивный, быстрый, современный выход в борьбе с кожным рогом с применением жидкого азота. При применении этой методики на коже практически отсутствует след.

Лазерное воздействие

Самым быстрым, действенным, современным методом является удаление лазером. Непосредственно процесс занимает примерно несколько минут, и Вы забудете, что такое кожный рог. Луч лазера антисептически влияет на кожу, коагулирует сосуд, таким образом уменьшается риск кровотечения. Заживает кожа очень быстро. Большим преимуществом является полное отсутствие косметических дефектов, рубца. Период реабилитации после лазерной операции не нужен.

Однако, имеет она некоторые противопоказания. Вот часть из них:

• любые болезни в острой форме;
• кровотечения любой этиологии;
• нарушения психики;
• заболевания нервной системы с эмоциональной неустойчивостью.

Нетрадиционная медицина предлагает свои варианты лечения, но и рядом не стоит с современными признанными методами. Она может усугубить ситуацию и осложнить течение.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз выступает одним из самых распространенных доброкачественных новообразований кожи у людей преклонного возраста. А причины себорейного кератоза до сих пор являются неизвестными. Эти новообразования имеют тенденцию развиваться с возрастом. Зачастую поражает семьи и поэтому данная форма считается семейным заболеванием. В особом лечение себорейный кератоз не нуждается, но если новообразование причиняет дискомфорт, то его удаляют.

Себорейный кератоз зачастую проявляется, как множественные новообразования, а вот единичные встречаются реже. Заболевание представляет собой плоское иногда возвышающееся над кожей уплотнение телесного, коричневого или черного цвета, которое покрыто роговыми чешуйками. Чаще всего новообразования располагаются на коже шеи, лица или туловища. Имеются и другие признаки себорейного кератоза: округлая или овальная форма, эффект приклеенности новообразования, размеры не более 3 см, может беспокоить зуд.

Важно помнить, что новообразования нельзя царапать, тереть, самостоятельно удалять. Это опасно воспалением, кровотечением, а также инфицированием

Себорейный кератоз лечение. Если вы заметили, что новообразование увеличивается в размерах или кровоточит, а также воспалилось — это является знаком немедленного обращения к врачу, который удалит кератоз. Данный тип новообразования находится на поверхности кожи, поэтому удаление не является сложной процедурой. Удаление не оставляет следов или оставляет малозаметные шрамы. В медицине применяют несколько методов для удаления: криодеструкция (замораживание жидким азотом), криохирургия, кюретаж (зачистка поверхностного слоя кожи специальным инструментом), электрокоагуляция, удаление лазером.

фото себорейного кератоза на спине

Методы лечения кожного рога

Лечение кератом не отличается от других патологий. Оно имеет несколько стадий, когда специалисты решают, необходима ли больному экстренная медицинская помощь в условиях стационара или возможно пройти курс консервативного лечения в амбулаторных условиях.

Решение об оперативном вмешательстве принимает только врач на основе пройденной диагностики и сдачи необходимых анализов. Специалисты советуют для полноты клинической картины сдать биопсию. Это необходимо, чтобы дифференцировать патологию с другими серьёзными заболеваниями и опровергнуть злокачественность природы недуга. Гистологический анализ в данной ситуации дополнит данные.

На основе результатов врачи делают вывод о разновидности болезни, стадии развития и принимают решение о тактике лечения. Зачастую, пациентам предлагают оперативное вмешательство. Оно помогает с точностью до 80-100% в ряде случаев говорить о полном избавлении от патологии и исключении рецидивов.

К хирургическому лечению относят следующие виды удаления кератом:

• лазерное удаление;
• воздействие различных кислот;
• радиоволновое удаление;
• использование жидкого азота;
• избавление от образования с помощью тока;
• оперативное удаление.

Способ избавления от недуга выбирает только специалист в зависимости от каждого индивидуального случая. Иногда пациенту могут предлагать несколько вариантов на выбор. Если у больного есть риск перехода заболевания в злокачественную стадию, врачи рекомендуют удалять образование с помощью радиоволн, лазера или операции. Это самые эффективные методы на сегодняшний день.

Симптомы и осложнения

Повреждения от актинического кератоза представляют собой небольшие чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть плоскими или слегка приподнятыми. Цвет может варьироваться от оттенка кожи до красновато-коричневого цвета. Пятна имеют ширину от 3 до 10 мм и могут постепенно увеличиваться (см. фото выше). Кожа вокруг пораженных участков может показать другие признаки повреждений солнца, такие как темные пятна, повреждение кровеносных сосудов и желтоватый оттенок.

Со временем поражения вызванные в результате актинического кератоза могут становиться толще и тверже. Их цвет может измениться с красного на коричневый. Иногда происходит конусообразный рост над поверхностью кожи в месте поражения. Данное явление называется кожным рогом.

Наиболее распространенным местом актинического кератоза является лицо, однако оно может встречаться в любой части тела, подвергшегося длительному воздействию солнца, например на руках, ногах и задней части рук. Например, у загорающих актинический кератоз может развиться в других частях тела.

Наиболее значительным осложнением АК является рак кожи. Как только поражения актинического кератоза прогрессирует и проникает в нижний слой кожи (дерму), оно классифицируется как плоскоклеточный рак, форма рака кожи. Если не лечить, рак может распространиться на другие части тела.

Поражения, которые являются более красными, большими и более твердыми, с большей вероятностью перерастут в рак кожи.

Симптоматика

Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.

Виды и формы

В медицинской классификации различаются несколько видов кератом. Каждый из них характеризуется своими особенностями развития, формой, местами локализации и причинами появления. Существуют такие разновидности этих кожных новообразований:

• Старческая. Известна также как сенильная, возрастная или себорейная кератома. Причиной её появления считается возраст, так как заболевание чаще всего обнаруживается у людей старше 40—50 лет. Представляет собой серое, бурое или чёрное пятно на коже. По мере развития постоянно увеличивается в размерах как в ширину, так и в высоту, приобретая форму узелка, бляшки, а затем может перейти в роговую кератому. Примечательна тем, что никогда не проходит сама и постоянно растёт в течение всей жизни человека. Покрыта рыхлыми жирными чешуйками, легко удаляемыми с поверхности. На поздних стадиях развития может достигать 2 см в толщину и создаёт вид чужеродного тела на коже. При частых повреждениях или влиянии неблагоприятных факторов старческая кератома имеет высокий риск перерождения в рак — до 35%.
• Роговая. Редко встречающаяся форма, состоящая из большого количества ороговевших клеток, образующих над здоровым слоем эпителия выпуклый бугорок, сужающийся к концу. Он достигает до 10 см в длину, у основания окружён воспалительным ободком. Кожный рог имеет плотную структуру и неровную шелушащуюся поверхность. Чаще всего возникает на лице или в области вокруг половых органов. Обычно такое новообразование единично, но не всегда. Может выступать как самостоятельной патологией, так и симптомом некоторых кожных заболеваний. Имеет высокую склонность к спонтанному превращению в рак.
• Фолликулярная. Редкая форма опухоли, возникающая при наслоении отмерших клеток эпителия, которые выстилают волосяной канал. Выглядят как выпуклый узел 1,5—2 см в диаметре с неровной шероховатой (иногда чешуйчатой) поверхностью и сероватым либо розоватым оттенком. В центре узелка образуется небольшое углубление. Чаще всего фолликулярная кератома возникает на волосистой части головы или на лице. Её озлокачествление маловероятно, но при удалении это новообразование может возникать вновь даже при применении самых действенных методов.
• Солнечная. На начальных стадиях выглядит как ярко-розовая припухлость на коже, затем быстро трансформируется в бурую бляшку, на всей поверхности и периферии которой заметно воспаление. Чаще всего проявляется в форме множественных новообразований, катализирующих на коже лица. Они плотные по структуре, а сверху покрыты шелушащимися чешуйками, легко отваливающимися при воздействии. Провоцируется солнечной радиацией, причём не единовременным облечением, а длительным воздействием на протяжении всей жизни человека. Является предраковым состоянием кожи и склонна к спонтанному озлокачествлению и разрастанию.
• Ангиокератома. Отличается от прочих тем, что в формировании участвуют капилляры. Представляет собой небольшие узелки синеватого, красного или чёрного цвета. Они имеют неправильную форму, нечёткие границы и шелушащуюся поверхность. Ангиокератома может быть симптомом некоторых заболеваний или самостоятельно развившимся нарушением. Случаев её озлокачествления описано не было, но новообразование склонно к самопроизвольному расширению.

Что такое кератоз

При уплотнении и кератинизации клеток эпителия формируется новообразование с четкими границами. Кератома имеет форму бляшки, пятна, корки, узла или нароста. Кератоз – это преимущественно возрастное заболевание, им страдают лица старше 40 лет, пик его приходится на 55-65 лет. Кератома кожи может образовываться у мужчин и женщин и самостоятельно исчезать без лечения.

Образование кератоза относится к доброкачественному, но несет в себе риск перерождения в форму рака. Плоские клетки кератомы схожи со злокачественными, поэтому при появлении признаков болезни требуется обращение к доктору для обследования и лечения. Симптомами проявления кератомы являются (по стадиям):

• наличие коричневых, желтых пятен, напоминающие веснушки – одиночных или множественных;
• потемнение пятен, шелушение, отвердение;
• увеличение размера до 1-2 см;
• покрытие верхнего слоя коркой, трескающейся и кровоточащей;
• выпуклость пятна, приподнимание его над кожей.

Старческий кератоз и мази

При старческом кератозе для лечения назначают препараты Фореталь, Скин-актив и Редецил. Необходимо обязательное обследование на сахарный диабет и грибковые инфекции, так как кератоз может развиваться уже на их фоне, тогда мази помогут после устранения основного заболевания.

Фореталь

Содержит мочевину и ее производное – имидомочевину, за счет них крем:

• оказывает длительный увлажняющий эффект;
• ускоряет отшелушивание ороговевшего слоя;
• стимулирует восстановление кожных покровов;
• снимает раздражение, зуд и жжение;
• смягчает пересушенную и потрескавшуюся кожу.

Препарат удерживает влагу в глубоких слоях и помогает избавиться от очагов кератоза. Наносится тонким слоем утром и вечером после теплого душа. Длительность применения не ограничивается.

Скин-актив

В составе препарате есть витамины А, Е, никотиновая и молочная кислота, пантенол, рутин, мочевина, оливковое и авокадовое масла. Основные лечебные эффекты:

• восстанавливает защитный барьер кожи;
• стимулирует деление и слущивание поверхностного слоя;
• нормализует обменные процессы;
• увлажняет на длительный период;
• разрыхляет ороговевшие участки.

Наносится на проблемные зоны 1-2 раза в день длительно.

Редецил

Мазь содержит витамины А и Е, эмульсионный воск. Применение препарата при старческом кератозе помогает:

• затормозить процесс усиленного образования кератина;
• ускоряет восстановление кожи;
• нормализует питание наружного слоя;
• стимулирует обменные процессы;
• заживляет раны;
• снимает раздражение.

Мазь хорошо воспринимается сухой и обезвоженной кожей, в очень редких случаях при нанесении отмечается кратковременный зуд и раздражение, что требует отмены препарата на 1-2 дня. Смазывать участки кератоза нужно 2 раза в день. Курс лечения продолжается 1,5-2 месяца.

Традиционное лечение кератомы

Подразумевает два метода консервативное и хирургическое. Лечение с помощью препаратов проводится в больничном режиме, его целью является не допустит перерождения новообразований в злокачественные. Все препараты вводятся непосредственно в образование. Для этого используют цитостатики и антибиотики. Показаны компрессы из колхаминовой мази, курс две недели. Компрессы дают хороший эффект, уменьшая размеры очага.

Солкодерм мазь
используется для лечения себорейных образований.

При неэффективности консервативной лечения и прогрессивном росте образований показано хирургическое удаление!

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

• Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
• Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
• Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
• На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Электрокоагуляция кератомы

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально

Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:

• нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
• отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
• соблюдение гигиены, уход за кожей;
• использование защитных средств при работе с химическими реагентами.

Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни

В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов

Диагностика

Не затягивайте, интересуясь, что такое кожный рог, отложите свои дела и посетите кабинет врача, если заметили подозрительное образование. Он назначит дерматоскопию, гистологический анализ, суть которого заключается в отборе кусочка ткани, выявит характер образования, опишет и определит необходимый курс лечения, удаление кожного рога.

Процедура забора гистологического материала обязательна. Это необходимо, чтобы отдифференцировать другие патологии (псориаз, злокачественные образования кожи, дерматофиброму, ангиокератому, и многое другое), то есть уточнить диагноз, что это именно кожный рог.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Очень важно исключить плоскоклеточный рак, именно для этого делается биопсия тканей кожи из основания кожного рога на лице. Визит к врачу не займет уйму вашего времени, зато наверняка сохранит здоровье!

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Народное лечение гиперкератоза

• Березовый деготь. Эффективное восстанавливающее и противовоспалительное средство
• Календула. Сильное противовоспалительное и кератолитическое средство. Календула с 1980 года применяется с целью лечения гиперкератоза подошв стоп
• Барсучий жир. Применяется для обработки кровоточащих и потрескавшихся кожных участков
• Сок одуванчика. Подходит для лечения натоптышей и мозолей
• Отвар ромашки. Эффективное средство для лечения гиперкератоза в области лица
• Пилинг содой. Применяется для чувствительных зон тела со слабым утолщением кожи
• Свиное сало. Увлажняющее и защитное средство, подходит для ночного применения на огрубевших и сухих кожных участках

Фолликулярный кератоз и лечение мазью Уродерм

Фолликулярный кератоз относится к наиболее распространенной форме усиленного ороговения кожи, он достаточно сложно поддается лечению мазями. Одно из лекарственных средств с клинически доказанной эффективностью – это Уродерм. Мазь имеет смягчающее и увлажняющее действие, увеличивает эластичность кожи и разрыхляет поверхностный слой.

Назначается при фолликулярном кератозе при отсутствии острой воспалительной реакции. В первые дни нанесения возможно временное обострение в виде покраснения и зуда, что требует отмены Уродерма на 2-3 дня. Реже бывают аллергические реакции

Препарат противопоказан при непереносимости мочевины и его нельзя использовать на обширной поверхности при сердечной, почечной и печеночной недостаточности, с осторожностью рекомендуется при беременности

Мазь Уродерм можно чередовать с гормональными или антимикробными средствами, она усиливает их проникновение в кожу, не совместима с другими активными кератолитическими препаратами. Мазью тонким слоем смазывают пораженную кожу 2 раза в день. Лечение проводится до устранения роговых наслоений. По рекомендации врача препарат наносят на бляшку на 2-6 часов под лейкопластырь, после чего она снимается. Это опасно делать при неустановленном диагнозе.

Для восстановления кожи крем Акерат

При фолликулярном кератозе для восстановления гладкости кожи используется крем Акерат торговой марки Авен. Он содержит мочевину, салициловую и молочную кислоту, термальную воду, миндальное масло, витамин Е. Эти компоненты:

• избавляют от стянутости и других дискомфортных ощущений;
• устраняют шелушение;
• увлажняют и смягчают кожу;
• восстанавливают защитный липидный (жировой слой);
• регулируют образование рогового слоя;
• уменьшают раздражение кожи.