Как можно проверить сердце и сосуды в больнице

Риски, осложнения и последствия

Коронарография, как и любая инвазия, может иметь побочные эффекты, вызванные неправильной реакцией организма на вмешательство и стрессом пациента. Редко, но случаются следующие события:

• кровотечение в воротах введения;
• аритмия;
• аллергия;
• отслоение внутреннего слоя артерии;
• развитие инфаркта миокарда.

Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

Допплерография

Обследование сосудов шеи и головного мозга могут осуществлять и другим способом. В данном случае речь идет о таком методе, как дуплексное сканирование. Подобное исследование актуально при наличии заболеваний шейных сосудов – брахиоцефальных артерий.

Итак, как проверить сосуды при помощи допплерографии? Это совершенно безболезненная процедура, которая представляет собой УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов всего тела. Если пациент страдает от повышенного артериального давления, то специалисты проводят проверку почек. Сужение сосудов, расположенных в этих органах, может вызвать тяжелую форму гипертонии.

Когда же идти к неврологу

• Частые, сильные и продолжительные (пульсирующие) головные боли (напомним, что приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней);
• Нейропатическую боль (боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни). Как известно, диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. Такой симптом характерен и для постинсультного периода. Необходимо учитывать, что нейропатическая боль не купируется обычными анальгетиками;
• Мышечную слабость;
• Спутанность сознания или прогрессирующие проблемы с памятью;
• Головокружение;
• Потерю координации (в т.ч. затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор, подергивания конечностей);
• Частичный или полный паралич;
• Сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус;
• Судороги.

• какова интенсивность, длительность и частота появления какого-либо симптома;
• есть ли определенные факторы (триггеры), влияющие на частоту обострений симптомов;
• последовательность появления симптомов.

Что выявляет обследование

Процедура считается довольно информативной, позволяет выявить особенности строения местной системы кровообращения быстро и с большой точностью.

Тем не менее, методика используется в рамках визуализации тканей в статике. То есть можно получить картину текущего положения вещей, анатомического строения и всех отклонений кроме функциональных.

Они не показываются в режиме реального времени, что делает коронарографию хотя и эффективной, но ограниченной методикой, которая требует дополнительных исследований. Для верификации поставленного диагноза или же получения вспомогательной информации.

Что проверка сосудов сердца может показать в итоге:

• Анатомические врожденные изменения. Многие пороки сердца, в том числе и смертельно опасные не всегда видны при классических диагностических мероприятиях. Это большая проблема. Коронарография предоставляет возможность подтвердить нарушения структуры сердца и сосудов с первого же раза.
• Травматические поражения грудной клетки. Встречаются в разных формах и вариациях: от переломов до серьезных ушибов. Согласно статистике, примерно в 30-60% случаев от общей массы при таких повреждениях страдают и кардиальные структуры. Это смертельно опасно, поскольку возможно развитие гемоперикарда или иных прочих изменений.
• Коронарография дает больше информации о состоянии тканей, но применяется только в качестве вспомогательной методики. И то, при травмах такое инвазивное исследование возможно не всегда в силу общего положения пациента. Показателей артериального давления, сократительной способности миокарда и прочих жизненно важных уровней. Лицам в тяжелом состоянии мероприятия противопоказано. Это нагрузка на тело.
• Сердечная недостаточность в хронической фазе. Представляет собой падение насосной функции мышечного органа с постепенным угасанием активности. Прогрессирует постоянно, но не во всех случаях есть возможность обнаружить причины этого явления. В том числе методами высокочувствительными.

Коронарография в такой ситуации выступает вспомогательным способом. Вполне возможно, что причина развивающейся недостаточности заключается в атеросклерозе. Изменении просвета артерий, его сужении.

Стенокардия. Классическое заболевание. Характерной чертой такового выступает недостаточное кровообращение в мышечном слое органа. Это результат атеросклероза или спазма сосудов, которые перестают питать ткани в достаточной мере.

Важно выявить паталогический процесс на ранних же стадиях, поскольку исходом без терапии становится инфаркт, а там недалеко и до летального результата

Атеросклероз. Заболевание генерализованного типа. Суть его заключается в отложении избытка холестерина на стенках крупных артерий. В том числе сердца.

Далее бляшка закрепляется и растет, перекрывая просвет сосудов. Они не в силах в достаточном количестве проводить кровь, ткани начинают отмирать.

Кроме того, растет давление, что может привести к нарушению анатомической целостности артерии, разрыву и массивному кровотечению.

Другой вариант атеросклероза заключается в сужении (стенозе) просвета в результате спазма. Это классическая ситуация для курильщиков, любителей спиртного и даже для лиц, превышающих индивидуальную норму по физической активности.

Метод диагностики дает множество информации. Однако она специфическая и обычно процедура применяется в комплексе с другими. Чтобы получить наиболее четкую и всестороннюю картину. Будь то УЗДГ, ЭХО-КГ или МРТ. ЭКГ. Вариантов множество.

Когда ЭКГ в норме

Как можно увидеть на рисунке, сверху первой структурой, деполяризованной при нормальном синусовом ритме, является правое предсердие, за которым идет левое предсердие. Таким образом, первый электрический сигнал на обычной ЭКГ берет начало от предсердия и известно как Р зубец.

На заметку!

Хотя в большинстве отведений ЭКГ обычно присутствует только один зубец Р, на самом деле он представляет собой сумму электрических сигналов от 2 предсердий, которые обычно накладываются друг на друга.

Затем происходит короткая физиологическая задержка, поскольку атриовентрикулярный узел замедляет электрическую деполяризацию (сокращение), прежде чем он перейдет в желудочки. Эта задержка отвечает за интервал PR, короткий период, когда на ЭКГ не наблюдается электрической активности, представленной прямой горизонтальной или «изоэлектрической» линией.

Сигнал распространяется через желудочки сердца, заставляя их сокращаться, перекачивая кровь в легкие и тело. Этот сигнал записывается как волны QRS на ЭКГ. Поскольку эти волны возникают в быстрой последовательности, они обычно рассматриваются вместе как комплекс QRS.

Зубец Q – это первый начальный нисходящий или «отрицательный» прогиб. Тогда R является следующим отклонением вверх (при условии, что она пересекает изоэлектрическую линию и становится «положительной»). В таком случае зубец S является следующим отклонением вниз, при условии, что он пересекает изоэлектрическую линию, чтобы на короткое время стать отрицательной, прежде чем вернуться к изоэлектрической базовой линии.

В случае желудочков также имеется электрический сигнал, отражающий реполяризацию (расслабление) миокарда. Это показано в качестве сегмента ST и зубца Т. Сегмент ST обычно является изоэлектрическим, и зубец Т в большинстве отведений представляет собой прямолинейное отклонение переменной амплитуды и длительности.

Функциональные пробы, оценивающие состояние нервной системы

Проба Ромберга

Предлагают встать с сомкнутыми стопами, приподнятой головой, вытянутыми вперед руками и закрытыми глазами.

Пробу можно усложнить, поставив ноги одну за другой по одной линии, или проверить эту позу, стоя на одной ноге.

Проба Воячека

Испытуемый сидит в кресле с наклоном головы 90 и закрытыми глазами. Выполняет 5 вращений за 10 сек.

После пятисекундной паузы испытуемому предлагают поднять голову. До и после вращения считают пульс и измеряют АД.

Оценка: три степени выраженности реакции на вращение:

1 — слабая (тяга туловища в сторону вращения);

2 — средняя (явный наклон туловища);

3 — сильная (наклонность к падению).

Одновременно оцениваются вегетативные симптомы: побледнение лица, холодный пот, тошнота, рвота, учащение сердечных сокращений, изменение АД.

Проба ВНИИФК

Измерив АД и пульс, испытуемому предлагают выполнить задание на точность и координацию, затем он наклоняет туловище на 90 кпереди, закрывает глаза и вращается с помощью врача вокруг своей оси.

Скорость вращения 1 оборот за 2 с. После 5 оборотов спортсмен сохраняет 5 с положение наклона, затем выпрямляется и открывает глаза. После подсчета пульса, измерения АД и исследования нистагма, вновь предлагают выполнить тот же комплекс движений, что и до вращения. Чем меньше при этом нарушается точность заданных движений, изменяются величины пульса и АД, тем выше тренированность вестибулярного аппарата.

Проба Яроцкого

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 сек. Засекается время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие.

Норма у нетренированных — не менее 27 сек, у спортсменов выше.

Ортостатическая проба

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-ти минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяется пульс по 10-секундным интервалам, измеряют АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление колеблется в пределах ±10 мм рт. ст., диастолическое — ±5 мм рт. ст.

Клиностатическая проба

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5-ти минут адаптации в положении стоя измеряется АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируется пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 уд. в мин., в то время, как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт. ст. — систолическое, ±5 мм рт. ст. — диастолическое.

Проба Ашнера

В положении испытуемого лежа, надавливаем на глазные яблоки 15-20 с. Пульс в норме урежается на 6-12 уд. в 1 мин от исходного, что свидетельствует о нормальной возбудимости вегетативной нервной системы.

3 Ваша ЭКГ дает вам большой палец вверх

В следующий раз, когда вы зайдете к своему врачу для ежегодного осмотра, убедитесь, что вы получаете электрокардиограмму здорового сердца (ЭКГ). Это обычно не является частью физического обследования, если у вас нет симптомов заболевания сердца, но вы можете запросить его у своего врача.

Этот простой и безболезненный тест измеряет, как долго электрическая волна проходит через сердце, что позволяет узнать, является ли ваше сердцебиение нормальным, медленным, быстрым или нерегулярным. Чтобы получить его, вам нужно снять рубашку и затем лечь на стол. Несколько липких электродов будут помещены на вашей груди и на каждой руке и ноге. Затем они прикрепляются проводом к аппарату ЭКГ и отслеживают ваше сердцебиение, пока вы лежите неподвижно около минуты. Если все в порядке у вас будет кардиограмма здорового человека.

Очищение сосудов народными средствами

К таковым можно отнести следующее:

1. Существует еще масса способов почистить сосуды при помощи народных средств.
2. Прекрасно чистить сосуды такой продукт как грецкий орех. Возьмите полтора килограмма орехов и прокрутите через мясорубку. Принимайте по одной столовой ложке за час до еды два раза в день.
3. Еще одно средство для ваших сосудов. Это смесь лимона и чеснока. Возьмите четыре лимона и четыре головки чеснока. Прокрутите все через мясорубку и залейте тремя литрами воды. Настаивайте трое суток, периодически, помешивая. Затем процедить и употреблять по полстакана три раза в день.
4. Семена тыквы и водка. Взять 100 граммов семян тыквы и перемолоть их в кофемолке. Затем залить их бутылкой водки и настаивать 21 день. Пить настой по одной столовой ложке три раза в день. Продолжительность лечения в течение 21 дня.
5. Травяной сбор. Измельчить листья горчицы, хвоща и цветы боярышника. Залить водой и довести до кипения, дать отстоятся в течение часа. Принимать по 50 граммов один раз в день.

Заболевания сердца и сосудов

Для того, чтобы понимать, что именно нужно проверить, когда есть подозрение на поражение сердечно-сосудистой системы, разберем основные отличия всех кардиологических болезней.

В современной кардиологии все кардиологические заболевания разделяют на две группы:

Коронарогенные заболевания (причиной являются изменения сосудов сердца — коронарных артерий).

Артерии сердца, также как и все остальные артерии, поражаются атеросклеротическими бляшками, орган получает недостаточное питание и появляется ишемическая болезнь. Иногда могут быть врожденные поражения коронарных артерий;

Некоронарогенные заболевания (коронарные артерии не поражены). Кроме различных состояний, когда поражается сердечная мышца (миокардиты, кардиомиопатии, дистрофии), в эту группу также относят нарушения ритма и проводимости.

Каждая болезнь имеет целый комплекс различных симптомов, объединяет все эти состояния появление признаков сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки).

Какие заболевания появляются при изменениях в сосудах сердца?

Сердце получает артериальную кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, по коронарным артериям. Когда коронарные артерии поражаются атеросклерозом, их просвет уменьшается, и орган не получает кислород и питательные вещества в необходимом объеме.

Сердечные боли своеобразны, обычно проявляются ощущением сдавления за грудиной, возникают при физической нагрузке. Очень часто настоящие сердечные боли пропускают, а различные острые боли, не связанные с сердцем, вызывают беспокойство.

Как обнаружить некоронарогенные заболевания?

Большинство заболеваний в кардиологии диагностируется примерно одинаковым перечнем обследований, но различия все же существуют.

Для диагностики заболеваний, когда коронарные сосуды здоровы, используют следующие методы диагностики:

Электрокардиография. Самый распространенный скрининговый метод исследования. Кроме состояния сердечной мышцы, показывает наличие или отсутствие нарушений ритма и проводимости;

Холтеровское мониторирование. Представляет собой регистрацию электрокардиограммы на протяжении суток

Иногда бывает очень важно проследить за работой сердца в ночное время и во время физических нагрузок;
Ультразвуковое исследование. Диагностика большинства болезней сердечно-сосудистой системы основывается именно на этом методе

Во время обследования оценивается состояние миокарда, клапанов, сократимость сердечной мышцы, размеры и структура всех отделов сердца;
Компьютерная томография. Для диагностики новообразований иногда используют компьютерную томографию.

Кому следует проверить состояние сосудов головы и шеи.

В первую очередь рекомендуется проходить периодическое обследование сосудов шеи и головного мозга пожилым людям, а также людям всех возрастов, подверженным психоэмоциональным и физическим перегрузкам, приступами головной боли.

Также существует ряд показаний к обязательному обследованию сосудов головного мозга:

При симптомах недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Симптомами могут быть резкие головные боли, тошнота и рвота, нарушение координации движений, снижение памяти и общее плохое самочувствие.

При атеросклерозе.

Рано или поздно атеросклероз может вызвать частичную или полную закупорку сосудов головного мозга, что приводит к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

При сахарном диабете.

При наличии данного заболевания проверка сосудов должна проводиться регулярно, поскольку диабет вызывает нарушения в работе многих органов и способствует развитию атеросклероза.

Опухоль головного мозга.

Состояние опухоли меняется, она увеличивается в размерах и может затруднять кровоснабжение мозговой ткани.

Гипертония.

При повышенном артериальном и внутричерепном давлении увеличивается нагрузка на стенки сосудов, что может вызывать нарушение питания мозга, головные боли и плохое самочувствие.

Гипотония.

Слишком низкое давление также негативно сказывается на работе сосудов и сердца. При гипотонии поступление крови в головной мозг может быть недостаточным, что вызывает кислородное голодание клеток мозга.

Сильные головные боли, причина которых не определена.

Зачастую именно нарушение кровообращение в сосудах шеи и головы вызывает головную боль.

Шейный остеохондроз.

Поврежденная и деформированная ткань межпозвонковых дисков давит на сосуды, нарушая их работу, провоцируя головную боль и недостаточное кровоснабжение клеток мозга.

При вертебро –базилярной недостаточности.

ВБН – нарушение работы мозга вследствие затрудненного кровотока в позвоночной и базилярной артериях. В большинстве случаев эти нарушения обратимы.

При запланированной операции на сердце.

Проверка сосудов шеи и головного мозга входит в обязательное общее обследование при подготовке к операциям на сердце.

Черепно-мозговая травма, сильные ушибы головы и позвоночника, сотрясение мозга.

Механическое повреждение тканей, окружающих сосуды, может спровоцировать их смещение и деформацию. В результате жизненно важные артерии и вены шейного отдела и головного мозга могут оказаться под давлением поврежденных тканей.

При угрозе/подозрении на ишемический инсульт.

Прединсультные состояния, микроинсульты требуют немедленной диагностики и начала лечения, или даже оперативного вмешательства.

5 Ваш холестерин попадает в яблочко

Эти цифры могут многое рассказать вам о том, как работает ваше сердце, поэтому обязательно проверяйте их по крайней мере один раз в пять лет, если у вас нет серьезного фактора риска, такого как болезни сердца, диабет, проблемы с почками или другие условия. Это еще один тест, который вы должны получить на своем физическом, но бесстрашные и любопытные люди могут купить домашние наборы, чтобы узнать, где вы стоите—хотя большинство из них требуют, чтобы вы укололи палец для немного крови, так что, возможно, ждать, пока вы не увидите ваш док, если вы уже не были диагностированы с высоким уровнем холестерина. Общий холестерин должен быть менее 200 мг/дл с ЛПНП, или “плохо”, должно быть менее 100 мг/дл и ЛПВП, или “хорошо”, должно быть 60 мг / дл или выше.

Для получения дополнительной информации о контроле вашего холестерина, ознакомьтесь с окончательными секретами питания для мужчин.

Первичное обследование и сбор жалоб

Начальный этап обследования пациента с сердечно-сосудистым заболеванием заключается в сборе жалоб, анамнеза и физикальном осмотре врачом. Проводятся эти методики в приемном кабинете доктором-кардиологом. Сперва он расспрашивает пациента о наличии и характере жалоб, их динамику. Как долго они сохраняются у больного, в какое время суток обостряются и чем провоцируются.

Важным этапом диагностики является сбор семейного анамнеза. На его основе врач оценивает наследственный характер патологии.

Объективный (физикальный) осмотр проводится в три этапа — пальпация, перкуссия (простукивание) и аускультация. Сначала кардиолог визуально осматривает пациента на наличие патологических пульсаций, отеков, изменений цвета кожных покровов

Специалист обращает внимание на рост, вес, гармоничность общего развития и состояния, особенности дыхательных движений. Пальпаторно исследуются основные группы лимфоузлов, печень и селезенка

Увеличение печени может быть маркером застоя крови в большом круге кровообращения из-за клапанной недостаточности или патологии желудочков.

После этого доктор приступает к перкуссии — простукиванию границ сердца. Их смещение может говорить об увеличении определенного отдела сердечной мышцы. Такая гипертрофия может стать результатом перегрузки части сердца. Третий и самый главный этап объективного обследования — аускультация.

Кардиолог выслушивает с помощью стетоскопа шумы, тоны, характер ритма, особенности кровотока и работы клапанов. Появление дополнительных тонов или шумов может быть признаком порока, стеноза или недостаточности клапана, атеросклероза одного из сосудов (например, аорты).

Чтобы комплексно проверить работу сердца и сосудов, пульс доктор проверяет на нескольких уровнях — сонные артерии на шее, лучевые на запястье, бедренные в паху. При наличии диабета, также проверяется пульсация артерий стоп для оценки диабетической ангиопатии (сосудистая дегенерация). Измерение пульса обязательно должно быть симметричным — с двух сторон.

Доктор не только учитывает частоту, но и дает ему характеристику по ритмичности, уровню наполнения сосуда и устойчивости (напряжению). Разность пульса справа и слева может говорить о мерцательной аритмии, а его разность на руках и ногах — о патологиях аорты (например, о коарктации).

Кому коронарография противопоказана?

Как в любом медицинском методе диагностики или лечения в случае коронарной ангиографии существуют как свои показания, так и противопоказания к ее проведению.

Абсолютных противопоказаний к проведению данного исследования нет. Однако есть ряд весьма существенных относительных противопоказаний, который могут послужить причиной отмены процедуры коронарографии.

Итак, противопоказания к проведению коронарной ангиографии:

• Наличие у пациента аллергии на рентгенконтрастное вещество, вводимое пациенту при исследовании
• Наличие у пациента почечной или сердечной недостаточности. Как уже говорилоось выше это относительное противопоказание. Поэтому после курса медикаментозной терапии возможно стабилизировать состояние пациента и таким образом сделать проведение коронарной ангиографии возможным
• Анемия, нарушение свертываемости крови у пациента – проведение коронарографии в данном случае также может быть осуществлено после соответствующей подготовки, стабилизации состояния пациента и под «прикрытием» соответствующей медикаментозной терапии
• Наличие у пациента сахарного диабета
• Наличие у пациента острого инфекционного заболевания
• Наличие у пациента эндокардита
• Обострение язвенной болезни
• Наличие у больного артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной коррекции

Электроизмерительный метод.

Электроэнцефалография.

Эта процедура проводится с помощью электроэнцефалографа, который регистрирует электрические импульсы мозга. Данный метод исследования направлен на комплексную диагностику состояния мозгового вещества, сети нервных волокон и системы кровообращения головы и шеи, а также на определение мозговой активности и степени функциональности.

Показаниями к проведению процедуры могут стать не только нарушения в работе кровеносных сосудов головы и шеи, но и ушибы, травмы головного мозга, коматозные состояния, нарушения сна и психические расстройства. Широкие возможности исследования методом  электроэнцефалографии позволяют не только выявить нарушения работы сосудов, но и определить их влияние на ткани мозга.

К процедуре требуется предварительная подготовка: необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных лекарств, голова должна быть чистой, прическу придется расплести. Процедура длится в зависимости от показаний от 15 минут до нескольких часов, и является абсолютно безопасной для организма. Поэтому такое исследование подойдет людям любого возраста, и даже маленьким детям. А сравнительно небольшая цена процедуры и возможность полной диагностики широкого спектра заболеваний делают ее востребованной среди пациентов.

Все об электроэнцефалографии: