Болит спина ниже поясницы

Болезни позвоночника

В клинической практике ситуации, когда болит спина ниже поясницы, наиболее часто связаны с патологиями позвоночника. Причем у женщин и мужчин их вероятность почти одинакова, особенно после 50 лет. Вот основные заболевания, в клинической картине которых, наряду с другими признаками, всегда наличествуют боли в нижнем отделе позвоночного столба:

Еще статья:Что такое анкилозирующий спондилоартрит?

• остеохондроз пояснично-крестцовой зоны;
• травмы;
• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилит и спондилолистез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• более редкие патологии – опухоли и туберкулез позвоночника.

Травматические повреждения, локализующиеся в крестцовом или поясничном отделе, могут случиться в любом возрасте, при неудачном падении или ударе, например. Но они наиболее вероятны у пожилых людей, после 60-70 лет, что связано с усилением дегенеративных изменений и с остеопорозом (уменьшением прочности костной ткани). Наряду с сильной болью, отмечается наличие некоторых деформаций и отсутствие подвижности, а рентгенологическое исследование позволяет уточнить характер и тяжесть травмы.

Остеохондроз пояснично-крестцовой области можно назвать самой распространенной возрастной патологией. Снижение упругости межпозвонковых дисков, разрушение хрящевых структур, появление остеофитов, вовлечение в дегенеративный процесс нервной ткани – вот основные механизмы, являющиеся причинами формирования болей в нижней части позвоночного столба.

Самая частая причина болей в спине у пожилых людей – это остеохондроз

При тяжелом течении этой патологии могут развиться и грыжи межпозвонковых дисков, различных форм и размеров. Они могут сдавливать как спинномозговые корешки, так и воздействовать на оболочки самого спинного мозга. При этом острая сильная боль, возникающая слева или справа сзади, чаще всего распространяется на ягодицу или нижнюю конечность соответствующей стороны.

Вместе с характеристиками болевого синдрома, рентгенологические данные помогают поставить правильный диагноз

Нередко причинами появления болевой импульсации становятся смещения поясничных позвонков относительно друг друга (спондилолистезы) или воспалительные процессы в них, называемые спондилитами. Воспаления в большинстве случаев имеют инфекционное происхождение и развиваются на фоне бруцеллеза, туберкулеза, брюшного тифа, дизентерии, сифилиса, а также могут сопровождать инфекции мочевыделительного или кишечного тракта. Бывают воспалительные процессы в позвонках и аутоиммунной природы (ревматический спондилит).

К патологиям инфекционного происхождения относится остеомиелит позвоночника. В таких случаях у пациента очень сильно болит ниже поясницы, причем боль стреляющая и опоясывающая, развивается выраженный синдром интоксикации (высокая лихорадка и недомогание). Позднее сформированный гнойный очаг образует через мягкие ткани поясницы свищ наружу, по которому происходит удаление содержимого.

При болезни Бехтерева патологические изменения нарастают постепенно, и так же поступательно изменяется болевой синдром. Дегенерация и воспаление в суставах между дужками позвонков и в соседних связках приводят к тому, что тупая боль, усиливающаяся при движениях, сочетается с прогрессирующим уменьшением подвижности позвоночного столба.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Общие принципы лечения

Терапия болей в спине требует комплексного подхода. Схема лечения включает в себя: прием медикаментов, массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Рассмотрим подробнее каждый из подходов к лечению.

При опоясывающих спазмах женщинам назначают препараты с согревающим действием: Випросал, Финалгон и уколы с обезболивающими препаратами. Для облегчения признаков дискомфорта в спине также используют массаж. Процедура особенно необходима в ситуациях, когда наблюдаются боли в пояснице при разгибании. Алгоритм проведения процедуры следующий:

1. Вначале ладони разогревают при помощи растираний. После этого руки сразу же прикладывают к проблемной зоне.
2. Ладони кладут на поясницу так, чтобы большие пальцы рук смотрели вниз и располагались по бокам от позвоночного столба. Болезненную область аккуратно растирают до появления тепла.
3. Кончиками пальцы прорабатывают область поясницы по направлению сверху вниз. После этого руки кладут на спину так, чтобы пальцы располагались перпендикулярно позвоночнику и продвигают их по бокам на 2-3 см.
4. Руки сжимают в кулаки и массируют ими подвздошные кости.

Улучшить состояние при болях в спине позволит лечебная физкультура, включающая в себя несколько комплексов:

1. Руками опираются на спинку стула и делают глубокий вдох. Втягивают живот и максимально выпрямляют спину. На выдохе позвоночник максимально расслабляют. Повтор упражнения 8-10 раз.
2. Принимают положение на четвереньках (ладони упираются в пол). На выдохе одну ногу поднимают наверх и задерживают на 5-7 секунд. Те же самые упражнения повторяют для второй конечности. Время выполнения комплекса 1-2 минуты.
3. Исходное положение, как в пункте 2. На вдохе тазобедренный сустав опускают в правую сторону, а на выдохе возвращаются в первоначальную позицию. Комплекс повторяют и для левой стороны. Количество подходов – 6-8 раз.

Унять боли в пояснице возможно и с помощью нетрадиционных методов. Для этого можно делать ванночки с добавлением настойки чабреца и ромашки. Ванны разрешено принимать только в стадии ремиссии заболеваний позвоночника. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Облегчить боль в пояснице позволяют солевые компрессы: в 1 литре горячей воды растворяют 100 г соли и прикладывают к проблемному участку на ночь. Желательно использовать раствор в теплом виде.

Внематочная беременность

Это опасное состояние, при котором эмбрион не может спуститься в матку и застревает в яйцеводе. Такая беременность называется трубной. Иногда оплодотворенная половая клетка не может выйти из яичника. В этом случае развивается яичниковая беременность.

Оба варианта очень опасны, поскольку грозят разрывами органов, не предназначенных для вынашивания ребенка. При внематочной беременности боль в пояснице наблюдается на фоне задержки менструаций. Это сочетание должно послужить поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.

Внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы, вызывает обильное внутреннее кровотечение. Поэтому, вовремя не обратившись к врачу, можно погибнуть из-за потери крови.

Диагностика

Если пациент испытывает постоянные боли, локализирующиеся в области ниже поясницы, то нужно с самого начала выявить все факторы, которые их вызывают. Самое главное – это пройти полное обследование, в некоторых случаях для этого приходится обращаться к нескольким специалистам одновременно.

В первую очередь нужно показаться терапевту и обрисовать ситуацию, рассказать о типе боли, когда и как она проявилась, какие есть симптомы. После этого терапевт даст назначение к одному, либо к нескольким специалистам: невропатолог, гинеколог, уролог, травматолог-ортопед, хирург, гастроэнтеролог и т.д.

Для справки. Пациент будет отправлен на диагностику: необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи, рентгенографию, УЗИ и ЭКГ, либо ещё более сложные виды исследований внутренних органов – КТ и МРТ.

Если болевой синдром возник из-за травмы или патологии позвоночного столба, то врач может назначить антивоспалительные нестероидные препараты, которые купируют болевой синдром и воспалительный процесс, и вероятно физиотерапию. Во многих случаях отлично действует массажная терапия, нормализующая кровообращение и релаксирующая мышцы ниже поясницы.

Но если проблема не в позвоночнике, а в чём-то другом, например, в болезнях внутренних органов, то необходимо обращаться к соответствующим специалистам, которые назначат чёткий спланированный курс лечения.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений

В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону

Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
Нельзя делать резкие повороты шеи или спины

Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта

Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Профилактика

Для предотвращения сакродинии рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

вести здоровый образ жизни;
придерживаться сбалансированного питания, что очень важно для укрепления мышц и костей
Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты;
при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом;
избегать стрессов, больше отдыхать;
обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой;
регулярно посещ

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Причины возникновения справа и слева

Болевые состояния в спине, слева, в нижней части поясницы, в большей части случаев обусловлены патологиями внутренних органов: почечных заболеваний, болезней мочевого пузыря. У пациентов женского пола ноющая боль в нижней правой части поясницы может быть связана с заболеваниями из гинекологической области

Если боли становятся регулярными и приобретают хронический характер, то обязательно нужно своевременно провести УЗИ и обратить внимание на повреждённые органы. Болезненные ощущения с правой части поясницы – это признак серьёзных болезней, переходящих в хронические, если на них вовремя не обратить внимание

При этом объяснение болей может быть самым тривиальным: начиная с простуды и застуженных почек, что лечится самыми простейшими фармакологическими препаратами. Однако в худшем случае проблема может быть связана с заболеваниями внутренних органов, например, хронические сердечные заболевания часто отдают в правую сторону нижней части поясницы.

Профилактика

Для предотвращения сакродинии рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

вести здоровый образ жизни; придерживаться сбалансированного питания, что очень важно для укрепления мышц и костей
Особенно полезны продукты питания, содержащие кальций, витамины и минералы – кисломолочная продукция, зелень, орехи, свежие овощи и фрукты; при возникновении любого болезненного дискомфорта в крестцовом отделе нельзя делать резких движений, заниматься физическими нагрузками и спортом; избегать стрессов, больше отдыхать; обратить внимание на условия труда, скорректировать физические и спортивные нагрузки, следить за осанкой; регулярно посещать врачей и своевременно проводить диагностику

Появление изнуряющей боли в нижней части поясницы у женщин обусловливается различными патологиями. Поэтому при возникновении подобных расстройств не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью

Крайне важно правильно определить этиологию болевых ощущений и принять меры по лечению болезни. Ведь своевременно выявленное заболевание – это гарантия успешной терапии и благоприятного исхода

Источник статьи: http://sustavlive.ru/boli/pozvonochnik/bol-v-poyasnice-nizhe-spiny.html

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

• сильную;
• острую;
• ноющую;
• хроническую;
• перемещённую.

Заболевания внутренних органов

Когда боль возникает в самой нижней части спины, ниже поясницы, слева – причиной этому может быть сильное мышечное напряжение, либо проявление поражения какого-либо внутреннего органа. В большинстве случаев данную боль вызывают патологии позвоночника, опорно-двигательной системы.

На левую часть поясничной области проецируются внутренние органы брюшной полости, которые включаются в себя:

• левую почку,
• поджелудочную железу,
• желудок,
• кишечник,
• селезенку,
• левый яичник у женщин.

В большинстве случаев, при серьёзных патологиях внутренних органов, с появлением болезненного синдрома в области спины проявляется также высокая температура, озноб, проблемы со стулом и мочеиспусканием, появляется тянущая боль в паховой области, сбой менструального цикла и другие нарушения.

В таком случае пациентам женского пола, страдающим от болей в поясничной области необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, а пациентам мужского пола – к урологу. Помимо этого следует сделать УЗИ всех органов, передать кровь и мочу на анализ в лабораторию. Пациентам старше 45 лет лучше также дополнительно пройти ЭКГ.

Если серьёзных патологий внутренних органов данные исследования не показали, то скорее всего причина болевого синдрома заключается именно в патологии позвоночного столба.

Мочеиспускательная система

1. Многочисленные болезни органов таза, проявляющиеся в виде нарушений мочевыделительной системы, также отдают болью в поясничную область.
2. Воспалительные процессы в результате инфекций мочевого пузыря отражают боль в область спины.
3. При мочекаменной болезни – образовании конкрементов (камней) в мочевом пузыре, один из симптомов – это боли внизу поясницы, заставляющие человека постоянно искать выгодное положение.

Помимо этого, заболевания мочевыделительной системы характеризуются следующими симптомами:

• боль в мочевом пузыре;
• мочеиспускание учащается и становится болезненным;
• появление крови в моче.

Болезни почек

Почечные патологии имеют характерное отличие постоянно напоминать о себе протяжной ноющей болью, в некоторых случаях переходящей в другие области тела.

Если боли проявляются в пояснице в левой или правой части, либо это даже средние опоясывающие боли в пояснице – может быть большая вероятность заболевания почек, самая распространённая из которых – это пиелонефрит.

Если подобное инфекционное заболевание обострится до критического момента, то произойдёт воспаление почек (либо почки) . Правосторонняя боль ниже поясницы – это далеко не единичное проявление этой болезни.

Симптомы данной патологии:

1. Повышение температуры;
2. Повышенная потливость;
3. Сильные головные боли;
4. Нарушение функционирования мочевыделительной системы;
5. Ухудшение аппетита;

Цирроз печени

В некоторых случаях боль в нижней части спины связана с заболеваниями с печени, что может быть следствием различных патологий: печёночного абсцесса, воспаления (гепатит), рубцевания (цирроз), увеличения печени, либо её полного отказа.

В случае даже с таким тяжелейшим заболеванием, как цирроз, где основным симптомом является именно боль в печени – клиническая картина включает в себя серьёзные боли в животе, в нижней части спины, снижение аппетита, тошноту, желтуху, общую слабость тела.

Если правосторонняя поясничная боль сочетается с проблемами с печенью, то это однозначно есть факт тяжелейшего заболевания, который необходимо проверить и скорее всего зафиксировать у специалиста.

Патологии кишечника

В большинстве медицинских случаев, установленной причиной болей в поясничной области из-за патологий кишечника является поджелудочная. Сразу после неё по распространённости идёт желчекаменная болезнь. В поясницу отдают язвенные болезни ЖКТ.

В случае с панкреатитом же болевые ощущения обычно иррадиируют влево, в подлопаточную область, хотя иногда отдают и под поясницу. При заболеваниях желчного пузыря вся боль иррадиирует в правую часть спины, обычно в верхнюю, но у многих пациентов боль также спонтанно возникает в области ниже поясницы.

Симптомы панкреатита:

• сильнейшая опоясывающая боль;
• тошнота;
• ослабление организма;
• Нарушение сердечного ритма.

Симптомы желчекаменной болезни:

• тошнота;
• повышение температуры тела;
• сильные боли внизу поясницы, в правой части;
• боли в желчном пузыре, желтуха;
• ослабление организма.

Симптомы язвы желудка:

При диагностике заболевания специалист-гастроэнтеролог проведёт обследование, отправит анализы на лабораторное исследование, запросит эндоскопию и лично проверит работу желудка. Актуальные методы лечения болезней ЖКТ включают в себя:

1. Пробиотики (восстанавливающие кишечную и желудочную микрофлору).
2. Составление специальной диеты.
3. Хирургическая операция.

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови.

   Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.