Рентген стоп

Суть метода

Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта. Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора. Объектом изучения является полученный снимок или цифровое изображение. Рентгеноморфометрией или расшифровкой результатов экспертизы занимается врач-ортопед.

Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

Расшифровка нормы и отклонений на снимках

После проведения обследования рентгенолог анализирует изображения, описывает структуры и фиксирует те нарушения, которые были обнаружены в ходе рентгеноскопии. В норме высота свода стопы составляет не менее 3,5 см, а угол ее продольного свода колеблется в пределах 125-130 градусов. Также у здорового человека прилегать к опоре будут головки только пятой и первой плюсневых костей. Полученный рентгеновский снимок стопы человека – норма и отклонения от нее оцениваются врачом-ортопедом, который ставит окончательный диагноз. Процедура расшифровки в этом случае называется рентгеноморфометрией.

Чаще всего при отсутствии травматических повреждений стопы у пациента рентген-исследование используется для обнаружения плоскостопия. Прямой снимок стопы дает возможность оценить наличие у пациента поперечного плоскостопия, для которого характерно уменьшение поперечного свода стопы, образованного плюсневыми костями. Если вторая, третья и четвертая кости возвышаются над опорой, то стопа у пациента здорова. Всего различают три стадии, по которым можно определить плоскостопие на рентгене — компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

На стадии компенсации нагрузка распределяется с первой и пятой на первую, вторую и пятую кости, вторая при этом утолщается и увеличивается в размерах. При субкомпенсации к опорным костям добавляется еще третья, а первая отклоняется в сторону и формирует вальгусную деформацию первого пальца стопы. На последней стадии, при декомпенсации, все плюсневые кости становятся опорными, высота свода стопы уменьшается до минимума. Степени плоскостопия на рентгене чаще всего оцениваются при помощи обследования с нагрузкой.

Что касается продольного плоскостопия, то для его диагностики используют боковые снимки. Такая рентгенограмма визуализирует треугольник с вершинами в пяточном бугре, головке первой плюсневой кости и ладьевидно-клиновидном сочленении. Учитывается также высота свода стопы относительно нормальных показателей и ее угол.

Степени продольного плоскостопия, измеренные рентгенографически, подразделяются на первую, вторую и третью, по мере развития заболевания:

1. Для первой степени характерно увеличение угла свода стопы до 135-140 градусов, сам свод опускается до 2,5-3 см, деформация плюсневых костей и фаланг пальцев при этом отсутствует.
2. На второй степени плоскостопия угол увеличивается еще на 8-10 градусов до 145-155, высота свода составляет 1,8-2,3 см. Эта степень сопровождается тянущими болями в тазобедренных и коленных суставах, нередко появляются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
3. Третья степень плоскостопия характеризуется увеличением угла до 160 градусов и более, высота свода при этом составляет менее 1,7 см, диагностируется выраженная деформация таранно-ладьевидного и других суставов стопы, появляются боли в копчике и нижних отделах позвоночника.

Особенности проведения диагностики

Рентгенография стопы может осуществляться двумя методиками – стандартной либо с нагрузкой. Целесообразность использования первой или второй определяет специалист для каждого конкретного случая и указывает в направлении на процедуру наиболее подходящий способ.

Стандартная

К этой методике прибегают в большинстве ситуаций, когда требуется получить информацию о состоянии костно-связочного аппарата нижней части голени. Зачастую она проводится в двух проекциях – прямой и боковой, но иногда приходится прибегать к наименее распространенным формам обследования, таким как:

• передне-задняя проекция – рентген обеих стоп, выполненный одномоментно;
• косая проекция – рентгеновские снимки создаются под углом 45 градусов;
• тыльно-подошвенная проекция – лучи проходят вертикально к поверхности стопы, и голень при этом отклоняется немного назад.

Прямая проекция правой и левой стоп – норма и ревматоидный артрит
Никакого подготовительного процесса к процедуре от пациента не требуется. Единственное, что нужно сделать перед обследованием – это освободить диагностируемый участок от одежды, обуви и украшений. А вот медицинский персонал должен позаботиться о создании защитного поля для минимизации облучения обследуемого. Пациентам, проходящим данную процедуру, необходимо укрыть от рентгеновских лучей органы репродуктивной системы, а женщинам – еще и грудные железы, специальными накладками со вставленными свинцовыми пластинами.

Также можно воспользоваться альтернативным вариантом – предложить обследуемому одеть свинцовый фартук. Для создания снимка в прямой проекции пациента укладывают на спину и предлагают согнуть ноги в коленях. Ступни при этом должны опираться на поверхность функционального стола. Рентгенография стопы в косой проекции проводится при положении пациента лежа на здоровом боку, ноги при этом сгибают, а между согнутыми коленями кладут подушку, чтобы создать угол между стопой и поверхностью стола.

Боковая проекция выполнения снимков в ортопедии и травматологии используется реже, так как при ней кости предплюсны находят друг на друга, и их сложно рассмотреть на рентгеновских фото. Такой вид проекции применяется чаще всего для диагностирования свода стопы и для определения переломов костей плюсны. Чтобы сделать снимок стопы в боковой проекции, обследуемого укладывают на пораженный бок, предлагают согнуть ноги в коленях, а здоровую нижнюю конечность выводят вперед.
В зависимости от повреждений для получения максимально информативных снимков могут применяться сразу несколько проекционных методик.

С нагрузкой

Рентген стопы с нагрузочным тестом – специально разработанная методика, применяемая для диагностирования поперечного плоскостопия. Как правило, стандартного метода рентгенографии бывает недостаточно для установления данного диагноза. Подготовка к процедуре с нагрузкой ничем не отличается от подготовительного процесса к стандартной диагностике.

Суть данной методики состоит в том, рентгеновские фото стопы в требуемых проекциях производятся при условии, что пациент стоит на обследуемой ноге, а вторую подгибает к животу. Из-за перенесения массы всего тела на больную нижнюю конечность, она подвергается дополнительной нагрузке и патологические симптомы становятся лучше заметными для диагностирования.

В отдельных случаях могут проявиться даже ранее не отмечавшиеся признаки заболеваний. Рентгенолог изучает полученные снимки и фиксирует обнаруженные нарушения костно-связочного аппарата стопы на бланке исследования, что станет основой для лечащего врача в подборе соответствующей лечебной тактики.

Рентгеноскопия проводится не только с целью установить диагноз и определиться с терапией, она также выполняется для контроля назначенной лечебной коррекции. После проведенного терапевтического курса повторная процедура позволяет оценить эффективность лечебных мероприятий, для принятия последующих решений по поводу дальнейших мер.

Не исключено, что рентгенологическое исследование не сможет обеспечить специалиста достаточным материалом для постановки диагноза – тогда лечащий врач, скорее всего, назначит ультразвуковую или магнитно-резонансную диагностику. И потом уже на основе всех имеющихся данных будет делать окончательное заключение.

Где лучше сделать рентгенографию стопы?

Исследование стопы с помощью рентгеновских лучей одна из самых распространенных процедур, которую можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Если пациент или его родственники стремятся минимизировать дозу облучения при обследовании, то при выборе заведения следует учесть наличие в нем современной аппаратуры.

Новейшим рентген-аппаратам не требуется мощных доз излучения для создания информативных снимков, тогда как приборы, произведенные много лет назад, облучают пациентов гораздо большими порциями рентгена. Конечно, в столицах и их областях, например, в Московской или Киевской, отыскать современную аппаратуру проще, но сейчас уже и во многих городах периферии частные клиники используют новые приборы.

Так что не стоит переживать о возможном вреде облучения, потому что при рентгене стопы облучение незначительное, а прохождение его в клиниках сводит к минимуму лучевую нагрузку. Не следует забывать, что польза от исследования во много раз превышает его негативное воздействие на организм.

Рентген стопы — неинвазивный метод диагностики патологий опорно-двигательной системы. Этот способ применим в травматологии, ортопедии и прочих медицинских отраслях. Описываемая методика помогает оценить состояние, структуру и характеристики костей, кондицию стопы, голеностопа.

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования

В результате диагностики врач-рентгенолог даёт заключение, в котором подробно описывает патологические изменения, их локализацию и характер повреждения. Это помогает лечащему врачу получить полное представление о состоянии пациента и составить план лечения.

На рентген снимках можно выявить:

• переломы (описывается точная локализация, протяжённость, уровни смещения, наличие осколков и отломков, степень повреждения мягких тканей);
• трещины (выглядят как участки просветления);
• переломы по типу «зелёной ветки» (выявляются в детском возрасте, при сохранности надкостницы);
• остеоартроз суставов (выявляют сужение суставной щели, дегенерацию суставных поверхностей, воспалительные изменения мягких тканей в виде их утолщения и уплотнения);
• анкилоз (заращение суставной щели с формированием неподвижного сочленения);
• замещение центра трубчатых костей воспалительным инфильтратом при остеомиелите, появление остеолиза (расплавление костной структуры в виде размытости контуров, просветления кости);
• выявление пяточной шпоры (патологического костного шипа на таранной кости);
• онкологическое заболевание костной ткани (саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома и другие);
• метастазы в костные структуры;
• деформирование костей;
• формирование патологических суставов (образование суставных поверхностей в атипичных местах, например, при неправильно сросшихся переломах);
• степень плоскостопия.

Рентгенологическая диагностика ноги помогает не только подтвердить и установить диагноз, но и наметить тактику лечения, в том числе хирургического, ортопедического, а также спрогнозировать исход заболевания.

Аппарат Илизарова

Противопоказания и возможность применения у отдельных групп пациентов

Рентгенологическое обследование является универсальным. Процедура имеет некоторые возрастные ограничения, а еще ее не проводят при подозрении на внутреннее кровотечение. Исследование могут отменить в случае плохого самочувствия пациента.

У детей

Рентгенологическое обследование детям до 15 лет назначают только в случае необходимости. После травмы или при подозрении на деформацию скелета снимок обязателен.

У пожилых людей

Пациенты пенсионного возраста часто имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, поэтому рентгенологические исследования проводятся достаточно часто. Тест могут отменить во время обострений хронических заболеваний, но сам по себе рентген особой опасности не представляет.

При беременности

Рентгеновские лучи нельзя назвать полезными, поскольку их воздействие может вызвать мутацию клеток. У взрослого человека процедура вряд ли вызовет осложнения. Но для организма растущего плода (особенно на ранних стадиях развития, когда каждая клетка зародыша важна) излучения могут быть опасны.

Поэтому рентгенографию не назначают беременным женщинам, поскольку процедура может привести к нарушению внутриутробного развития ребенка

В сложных ситуациях будущей матери могут назначить рентген конечностей, но в таком случае важно защитить живот, таз, грудную клетку, прикрыв тело свинцовыми одеялами. Но по возможности процедуру заменяют альтернативными исследованиями (КТ, УЗИ)

Как подготовиться

Обследование не требует особой подготовки. Пациентам лишь рекомендуют снять все металлические украшения и прочие предметы, поскольку их наличие на теле может исказить качество рентген-снимка ноги.

Исключением является рентген с применением контрастного вещества. Его назначают в том случае, если есть подозрения на нарушения в работе сосудов конечности. В таком случае перед исследованием пациенту вводят контрастный препарат, после чего с помощью рентген-снимков отслеживают его продвижение по венам и артериям, что дает возможность определить место сужения, повреждения, закупорки сосуда.

Расшифровка результатов

Разобраться в том, что показывает рентген стопы, в первую очередь должен врач-рентгенолог. Он не ставит предварительных диагнозов, а просто описывает анатомические особенности костей стопы. В задачу рентгенолога входит выявление переломов, новообразований, очагов воспаления и прочих отклонений от нормы. На основании описания снимка диагноз будет выставлен лечащим врачом – хирургом, ортопедом, онкологом или другим.

В норме рентген стопы здорового человека должен визуализировать однородные по структуре кости, целостность которых не нарушена. Контуры костей должны быть равномерными и чёткими, без затемнений.

Симптомы плоскостопия

Для выявления плоскостопия обычно выполняют рентген ступней с нагрузкой в боковой проекции. Для этого ступня ставится на подставку внутренней стороной к рентгеновской кассете. Другая нога отводится в сторону. При такой укладке на снимках отмечают три черты:

• I – проходит от первого пальца к пяточной кости;
• II – проходит от точки соединения пяточной кости с первой чертой до ладьевидно-клиновидного сочленения;
• III – проходит от этого же сочленения к первой плюсневой кости.

Соотнося эти линии, измеряют высоту и угол их пересечения. Высота – это перпендикуляр, опущенный из точки соединения второй и третьей черт вниз, на первую горизонтальную. В норме высота должна быть больше 35 мм, а угол – от 125 до 130°.

Отклонение от указанных норм говорит о наличии плоскостопия. Для выявления степени патологии нужно оценить, насколько фактические параметры стопы отличаются от нормальных:

• I степень. Высота свода равна 25-35 мм, угол – 131-140°. При такой патологии пациента беспокоит усталость в ногах при физической нагрузке.
• II степень. Высота свода равна 17-24 мм, угол – 141-155°. В этом случае пациент чувствует усиление боли при длительной ходьбе и физических усилиях.
• III степень. Высота – меньше 17 мм, угол – больше 155°. При такой патологии пациент постоянно чувствует боли в голенях, пояснице и ступнях.

Травмы и переломы

Переломы и трещины на рентгене стопы визуализируются как небольшие вытянутые затемнения с неровными контурами. По снимку нужно оценить, где именно располагается линия излома или трещины, есть ли осколки, имеет ли место их смещение. Чтобы уточнить локализацию перелома, кроме рентгена, проводят и внешний осмотр, пальпируют стопу. В месте перелома при нажатии пациент чувствует острую боль.

Показания и противопоказания

Проводить рентген стопы нужно в следующих случаях:

• недавно получена травма;
• сильная боль и неприятные ощущения во время передвижения;
• ухудшение подвижности суставов;
• увеличение размера костей;
• сильная отечность;
• переломы, ушибы.

У такого диагностического метода есть и противопоказания. Врачи запрещают проводить рентгенографию в случае, если:

• женщина вынашивает ребенка (особенно это относится к раннему сроку, когда органы и системы ребенка только формируются; на поздних сроках процедура проводится только с разрешения акушера-гинеколога);
• сильные кровотечения;
• неадекватное состояние больного.

Нужна ли специальная подготовка

Такая процедура не потребует никакой подготовки

Нужно помнить, что если ранее был проведен рентген ноги с нагрузкой, а после терапии была назначена повторная диагностика, то второй снимок важно выполнять в таком же положении, как и первый. Чтобы правильно провести процедуру, нужно снять обувь, ювелирные украшения и одежду, на которой есть металлические детали

Как проходит обследование

Процедура занимает всего несколько минут. Снимок конечности сразу же попадает на монитор компьютера, что дает возможность специалисту оценить состояние ноги.

Стандартное исследование

Стандартное обследование проводится по простой схеме:

1. Если нужно сделать рентгеновский снимок стопы и/или фаланг пальцев, то пациенты стают ногой на специальную подставку. При обследовании конечности в области лодыжки, колена и бедра больной ложится или садится на специальный стол, вытягивая больную ногу.
2. Пациент натягивает специальный защитный фартук или укрывается свинцовым одеялом, чтобы защитить остальные органы и части тела от облучения.
3. На проблемный участок ноги с помощью аппарата направляется поток радиоволн, которые отражаются от костей и мягкий тканей.
4. Через несколько минут снимок конечности готов.

С нагрузкой

Иногда врачу нужен снимок, сделанный с нагрузкой на конечность (подобная процедура проводится, например, при наличии деформаций стопы). В таком случае пациент ставит одну ногу на подставку, а другую поднимает и сгибает в колене – вес тела полностью переносится на исследуемую конечность, что дает возможность сделать более точные снимки.

Ощущения в ходе процедуры

Рентген-облучение не вызывает никаких болезненных или неприятных ощущений. Единственно, на что может пожаловаться пациент, – неудобная поза или холод от свинцовых одеял. Боль присутствует лишь при наличии вывихов и переломов, поскольку иногда врачу приходится переносить травмированную конечность в нужную позицию, чтобы получить снимок с нужного ракурса.

Безопасность процедуры

У некоторых пациентов исследование вызывает опасение, т.к. рентген-лучи способствуют мутациям клеток человеческого тела. Но диагностическое оборудование оснащено специальными датчиками, замеряющими дозу облучения. Этот параметр зависит от оборудования – современные аппараты почти полностью безопасны. Но даже если речь идет о старых приборах, доза рентген-лучей не способна навредить взрослому человеку даже, если ему необходимо сделать несколько повторных процедур (при условии, что исследование выполнено правильно с соблюдениями правил безопасности).

Риски рентгена стопы и голеностопного сустава

В общем, рентгеновское исследование безопасное. Хотя есть небольшой риск для организма с любым воздействием излучения, количество излучения, используемого в рентгеновском снимке стопы, не считается опасным. Рентгенологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения достоверных результатов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Когда следует делать рентген на дому?

Есть ряд симптомов и ситуаций, в которых для уточнения диагноза врач назначает сделать снимок. Если по каким-либо причинам посещение клиники нежелательно или невозможно, вызывают рентгенолога на дом. Это нужно сделать при:

• бытовых травмах с подозрением на переломы костей;
• изменениях суставов, боли в них;
• перед и после стоматологического лечения;
• любых деформациях суставов;
• при подозрении на бронхит или пневмонию, скопление жидкости или воздуха в плевральном мешке;
• при подозрении на патологии сердца (гипертрофия желудочков, сердечная недостаточность).

Необходимость в назначении рентгена определят врач. Чаще всего рентген требуется терапевтам, пульмонологам, травматологам, ортопедам, ревматологам, стоматологам.

Рентгенография зубов назначается людям во время стоматологического лечения.

В зависимости от вида снимка различается сфера его применения — обзорные (панорамные) снимки используют для оценки состояния всех зубов, их корней и суставов; прицельные — для того, чтобы поставить правильный первичный диагноз и оценить, насколько качественно запломбированы корневые каналы.

Чаще всего делать такие снимки на дому нужно людям, которым тяжело добраться к стоматологу самостоятельно (из-за инвалидности или пожилого возраста пациента).

Также снимки необходимы при диагностике синуситов ЛОР-специалистами. На снимке при наличии воспаления пазух визуализируется уровень жидкости (экссудат) или полипозные разрастания в воздухоносной пазухе.

Оформить заявку можно по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Виды и особенности рентгенографии суставов и костей рук и ног

Процедура может быть проведена обычным способом, а может — с применением контрастного вещества. В случае, если у пациента имеются показания, диагност может провести функциональные исследования суставов и определить их способность к сгибанию/разгибанию. При проведении исследования костей и суставов нижних конечностей используют статическую нагрузку, которая позволяет выявить ряд важных диагностических данных.

Использование методик с применением контрастного вещества позволяет проводить прицельное исследование не только костей, но и суставов наряду с кровеносными сосудами и лимфоузлами.

Расшифровка результатов

Правильно проведенный рентген стопы покажет строение костей и состояние костной ткани. После получения снимка сначала он попадает на рассмотрение к рентгенологу. Он не ставит точный диагноз, а лишь проводит детальное описание всех выявленных в ходе процедуры проблем в строении ноги. После снимок переходит к лечащему врачу, который анализирует его, ставит диагноз и назначает подходящее и эффективное лечение.

При продольном и поперечном плоскостопиях

Особенно важен тщательный анализ снимка при наличии плоскостопия. Для выявления 1,2 или 3 степени продольного плоскостопия специалист определяет угол свода стопы. В нормальном состоянии угол свода не превышает 130°, а высота свода доходит до 3,5 см

При подозрении на наличие поперечного плоскостопия особое внимание уделяется рассмотрению прямого снимка стопы. Нормальным результат считается в том случае, если к опоре прилегают лишь головки 1 и 5 плюсневых костей

Технологии и устройства в современных клиниках для рентгенографии являются полностью безопасными и не могут угрожать здоровью человека. Излучение в этом случае минимально и при соблюдении всех рекомендаций никак не влияет на организм человека

Чтобы предотвратить возможные патологии и проблемы со стопой, важно своевременно провести рентгенографию

Строение

Скелет стопы и сочленений считается неполноценным без работы мышц. Основные действующие и активно работающие мышцы находятся в голеностопе, стопе, голени. В совокупности работа всех мышц позволяет человеку полноценные движения.

• Мышцы голени – в передней части голени располагается большеберцовая мышца, ответственная за сгибания и разгибания ступней. Благодаря правильной работе этих мышц, человек имеет возможность совершать разгибательные движения пальцами. В этот отдел входят также следующие типы мышц: короткая и длинная малоберцовая. Они берут на себя работу, которая отвечает за выполнение бокового сгибания стопы. Задняя часть голени отвечает за сгибание подошвы. Здесь задействуются трехглавая, икроножная, камбаловидная мышцы. Именно эта часть подвергается ежедневным серьезным нагрузкам.
• Мышцы стопы – представляют собой тыльную группу мышц, которая отвечает за разгиб малых пальцев (всех четырех малых пальцев, кроме большого). Дополнительно на подошве стопы располагаются несколько мелких мышц. Они отвечают за отведение, приведение и полноценное сгибание пальцев ног.

Особенности проведения диагностики

Пациентам с неприятными ощущениями в ноге проводят рентген стопы в двух проекциях:

• прямая – для получения такого снимка пациент одной ногой (на которую он не опирается) встает на кассету с рентгеновской пленкой; делается прямой снимок;
• боковая – снимок выполняется с боковой стороны, при этом захватывается и голеностопный сустав; пациент в этом случае также опирается только на одну ногу.

Снимки в 2 проекциях делаются сначала для одной ноги, а после для второй. В норме кости должны быть однородные по структуре и неповрежденные.

Стандартная

Такая диагностическая процедура проводится быстро. Пациент ставит оголенную ногу, в которой чувствует боль, на специальную диск-подставку. При этом врач проверяет, чтобы на теле пациента не оставалось никаких ювелирных украшений и других лишних предметов. Здоровая нога сгибается в колене. С помощью такого положения вес тела переходит на больную ногу; делается рентгеновский снимок.

Медсестра устанавливает рентгеновскую кассету так, чтобы она находилась вдоль ноги у самого верха и была прижата специальным грузом. Центральный луч попадает в центр кассеты, при проведении процедуры тело пациента накрывают сверху фартуком

Это важно, чтобы защитить его органы от облучения. Снимки выполняются в следующих проекциях:

• передне-задняя;
• тыльно-подошвенная;
• косая, которая находится под разными углами;
• боковая.

После получения снимков врач тщательно изучает их и ставит точный диагноз

Если врач проводит рентген стопы на плоскостопие, то на снимке он особое внимание обращает на форму ноги и степень искривления

Рентгенография стопы с нагрузкой

Такая диагностическая процедура чаще всего применяется в хирургии, травматологии и ортопедии. Исследование используется для определения болезней и нарушений в стопе. С помощью рентгена с нагрузкой можно определить не только травму и патологию, но и получить точную информацию о структуре, состоянии. Также врачу видны на снимке все анатомические изменения стопы.

Сейчас такой способ обследования является главным при диагностике, он помогает точно поставить диагноз больному и подобрать более эффективное лечение. Процедуру проводят с помощью снимка в 2 проекциях. В клинике врач самостоятельно определит, какие проекции использовать, исходя из симптомов и отличительных особенностей поражения:

• боковой снимок – помогает получить подробную информацию о состоянии костей и суставов;
• передне-задний, в этом случае проводится снимок 2-х стоп;
• косой – делается под наклоном 45°;
• тыльно-подошвенный снимок – проводится при отклонении голени, луч проходит вертикально.

У детей

Ребенку назначается рентгенография стопы и ноги в следующих случаях:

• падение, получение травм при рождении;
• при проблемах с процессом костеобразования, при недостатке минералов в костях у детей либо заболеваниях костной ткани;
• попадание в дыхательные органы либо в пищеварительную систему чужеродных предметов;
• травмирование головы, онкологические образования, врожденные нарушения в строении костей черепа;
• подозрение на наличие палочки Коха, бронхиальная астма, воспалительные процессы в легких, артроз, артрит;
• перед оперативным вмешательством;
• детям младше 1 года рентген проводят для выявления вывиха либо подвывиха тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости.

У пожилых людей

Ускоренный процесс старения организма пожилого человека проходит на фоне нарушения обмена веществ и проблем с обновлением тканей, поэтому старые люди в большинстве случаев страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечащий специалист назначает рентгенографию при наличии болевых ощущений, а также в профилактических целях. Число процедур будет устанавливать специалист, исходя из состояния пациента.

При беременности

Для ребенка, активно развивающегося и растущего в утробе матери, особую опасность представляют рентгеновские лучи, которые негативно воздействуют на формирование органов и систем у эмбриона. Опаснее всего использовать такую диагностическую процедуру на ранних сроках беременности. Проводить рентген беременной женщине можно только после консультации с лечащим специалистом.

Ангиография нижних конечностей

Рентген сосудов нижних конечностей называется ангиографией. Методика заключается в выполнении исследования при помощи вспомогательных элементов.  На обычном рентгене сосуды и вены не видны, поэтому в них вводится контрастное вещество.

Большой опасностью в зрелом возрасте является атеросклероз сосудов, из-за чего вены затвердевают, в них накапливаются отложения, нарушающие кровоток. Такие отложения называются тромбом.  К ногам перестает поступать кровь в полном объеме. Пациент чувствует боли, начинает хромать.

Рентген сосудов нижних конечностей

Показанием к назначению ангиографии вен является:

• Признаки зауживания сосудов в тканях нижних конечностей;
• Начавшаяся хромота;
• Обильные кровотечения;
• Язвы на коже;
• Воспаление либо отеки;
• Боль в ногах, настойчивое жжение, постоянная усталость ног;
• Спазмы в тканях ног в ночной период;
• Укрупнение и посинение вен;
• Долгое незаживание ран.

Процедура совершается амбулаторно. Пациента просят освободить от одежды всю длину ноги и лечь на стол. Медсестра ставит больному капельницу, чтобы ввести успокоительный и обезболивающий препараты.

На ноги делают местную анестезию. Затем врач выполняет небольшой надрез, чтобы ввести в вену катетер. При появлении в венах контрастного вещества некоторые пациенты чувствуют тепло в ногах или в других частях тела.

Живот и грудь больного прикрывают защитным фартуком. Врач делает снимки сосудов и решает вопрос о вскрытии обнаруженных тромбов.  После исследования катетер вынимают, на ранку накладывают повязку. После выполнения процедуры больной остается в поликлинике еще 6 часов. Затем его отпускают домой. В течение суток не рекомендуются физические нагрузки.

Рентген

Что показывает рентген?

Диагностика нижних конечностей может выявить нарушение суставной и костной структуры, разнообразную деформацию, истончение или, наоборот, утолщение тканей и изменение структуры. Наличие новообразований. С помощью рентгена определяется смещение обломков после переломов. Диагностика определит плоскостопие, дефицит хрящевой ткани или жидкости в суставах.

Рентген ног обычно выполняется бесплатно в государственных поликлиниках, по назначению врача. В частных медучреждениях процедура платная. Обследование отличается информативностью, безопасностью и безболезненностью.